柳泉录丨百年医院的逆袭与复兴

周三的山东健康集团淄博医院（原淄矿集团中心医院）停车场内，在保安黄其佐的指挥下，各色车辆停得满满当当。

医院旁边的小卖部内，忙碌的老板娘脸上也有了好气色：“日子又回来喽！”

老板娘说这的同时，刚刚放下乘客的出租车司机张师傅正热情地招呼下一个乘客，“如今，再来这里，不用担心空车而归了……”

对于他们而言，这种久违的情景如今再次出现。

毕竟，多年来，对于这家始建于1904年的鲁中地区最年长医院而言，在相当长一段时间内，一直被频繁的改革调整、股东更换、人才流失等问题困扰着。

此后，随着一系列卓有成效的措施相继推出，如今，患者的回流便水到渠成。

“背后是他们对咱们医院技术和服务认可。”执掌这家医院已经一年多的院党委书记、院长赵建成如是说。

在他看来，在医疗领域改革持续深化的背景下，作为鲁中地区最年长医院，尽管在发展过程中一度被质疑、被否定，但历史荣光环绕，他们必须来一场为“正名”、为荣誉而战的品牌重塑与市场逆袭。

战争打响，这里的每一个医务工作者都参与其中

毕竟，这曾是他们心向往之的标杆医院所在地。

战争持续，人气回笼……这似乎也预示着，一切正向好的方向发展、发生……。

数字之变

10月15日，一场肺结节多学科综合治疗（MDT）在山东健康淄博医院如期举行，这是该院今年牵头举办的第33场大型会诊。

时间回至年初。当时，为提升服务效能，该院领导班子决定，将关于典型案例的多学科会诊固定在每周三下午，并列为常态化工作。

“目前，我们已累计多学科会诊140人次……”赵建成说。

这是一个缩影。

统计数据显示：2024年上半年，山东健康淄博医院平均住院日控制在6.8天，药占比和耗占比分别降至12.5%和5.3%，住院均次药费同比下降27%，门诊均次药费下降10%，门诊处方合格率超过99%，三四级手术占比90%以上……

这是什么概念？

直观来讲，合理控制药占比和耗占比的背后，是医院持续推进合理使用药品和耗材，规范医务人员服务行为，减少浪费，激励医务人员不断提高医疗技术，促进医疗机构由资源消耗规模扩张型向内涵质量效率型发展方式转变的表征。

同时，这也是医院为进一步改善医疗服务，有效降低患者就医开销，降低患者就医负担的布局。

对比另一组数据，一切会更为直观。

去年5月中旬，国家卫生健康委员会统计信息中心发布的2022中国卫生健康统计年鉴显示：2021年，全国公立医院医疗收入结构中医疗服务收入占比约为28%、药品占比为29%、耗材占比为15%……

不只如此，针对慢性病诊疗预约这一让众医疗机构“头疼”的投诉“高发区”。该院研判之后，先后实行了由限号到无限号、再到取消预约制，慢病诊疗由原来的1个固定诊室，扩展到20余个专病诊室，时间也由原来的5个工作日变为7天全天候诊疗。

调整之下，该院高质量发展会议上通报的数据显示：今年1—4月份，患者电话投诉量同比下降65%，其中服务态度投诉量同比下降67%。

医院的数字之变，离不开其服务的“前移”。聚焦服务！服务发力……医院有意为之。

国家卫健委数据显示：2023年，县级医院收支结构持续优化，平均每家县医院年收入约为3.50亿元，医疗收入占比79.97%，其中医疗服务收入占医疗收入比重为31.67%，较2022年度提高了0.37个百分点。

以上数据表明，医疗服务收入在医疗总收入中的比重正在增加。

而参考全国三级公立医院“国考”成绩，尽管2018至2022年间，医疗服务收入占比增长幅度不大，仅从27.6%提高到28.7%，但随着医疗服务改革逐步推进，成效也将进一步放大。

可以说，在解决复杂疾病水平相差无几的前提下，医疗机构间的竞争，关键在于对服务水平的提质增效。‌

故此，自去年下半年以来，为让患者获得门诊就医“第一站”良好体验，该院成立了由病员服务中心、随访服务中心、结算服务中心、外联服务中心组成的“综合服务部”，实现了院前、院中、院外的就医“全过程”链条式一体化服务。

而在今年，医院又开展了“思想再解放、作风再转变、能力再提升”活动，要求各部室通过角色转换体验找寻就医“堵点”，通过优化住院患者床旁结算、医保审批流程，为患者提供了便捷高效的优质服务；通过“助医公交”直达医院，更解决了淄川南部城区老年人就医不便利的“历史问题”。

人才破题

数字之变绝不仅限于服务环节。

9月6日的一场特殊欢迎仪式上，山东健康淄博医院主要领导班子悉数出席。

3日后，医院正式对外宣布，山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）7名博士团队将入驻医院，开展为期一年的对口支援工作——徐朋博士后为医院感染管理科业务主任，焦明文博士、杨士伟博士为肝胆胃肠外科业务主任，孙聪聪博士为血液免疫科业务主任，姜舒博士为影像科业务主任，李会波博士为骨关节外科业务主任，杨阳博士为神经内科一病区业务主任……

专业跨度之大，调整之广，于医院而言，如同“换血”。

对此，医院官方表述是，该院高度重视“千医博士团队”的入驻，将借助博士团队精湛专业技术水平、深厚的医学造诣，从疑难危重患者救治到重点学科发展，全方面提升诊疗水平、诊疗质量和服务能力。

其实，医疗机构间高层次人才的交流与互动，本不是一件新鲜事。但值得注意的是，如发布内容所述，博士团队进驻山东健康淄博医院后，将作为该院一名工作人员，开展常规门诊诊疗、手术、业务查房、教学查房等工作，进而为区域内患者带来省级高水平诊疗服务。

一次性引进七名知名医院的博士“工作人员”，这一操作，不仅刷新了淄川关于高层次医疗人才招引的数量纪录，放眼淄博医疗，此案例也并不多见。

不仅如此，齐鲁晚报·齐鲁壹点梳理发现，从去年9月24日北京朝阳医院“宋黎明博士泌尿外科团队工作站”落户山东健康淄博医院；到去年12月20日山东健康淄博医院加盟青岛大学医疗集团，并一举拿下“脊柱外科马学晓（团队）工作站”和“神经内科马爱军（团队）工作站”两个强力医学团队。

截至目前，山东健康淄博医院已经与北京协和、北京朝阳、上海瑞金、复旦大学附属医院等多家全国知名医院达成了战略合作，并开通“京沪名医直通车”，实现了与10余家京沪顶尖名医线上“面对面”视频诊疗。

据不完全统计，借助京沪名医直通车、双百名医进淄医、加盟青岛大学医疗集团引进名医团队等工作，近半年来，山东健康淄博医院已为200余例患者提供了远程线上诊疗服务，为500余名患者提供了现场服务和手术治疗，免去了他们外地求医的苦恼。

直面问题，才能破解难题。

动作频频背后，无不说明，面对饱受诟病的人才流失问题，在“躺平”和“硬刚”的AB两面中，这次，山东健康淄博医院无疑选择了后者。

一不愿具名的业内人士曾透露，以淄川区为例，近50%的病人医保资金流向了区外，10%的医保资金流向了市外，留在本区的只有40%，但与淄川人口体量相差不大的临淄区，这一问题却少了很多。

临淄坐拥北大医疗鲁中医院和淄博市立医院三甲三乙两家综合医院，群众基础稳定，医患信任度高；反观淄川，南有淄博第一医院，北有淄博市属一众医院“朋友圈”，再加上东西交通便利，直通济南青岛等医疗强市。此情此景，除让医疗资源“沉下去”

，优质服务“提上来”，还需要疑难杂症“治得了”，这或许也是倒逼淄川高层次医疗人才不断扩容的原因之一。

当然，关于人才招引的这几步棋，也确有“掌门人”赵建成的执院风格。

齐鲁晚报·齐鲁壹点查阅获悉，在就任新矿集团莱芜中心医院（现山东健康集团莱芜中心医院）和山东健康集团新汶中心医院院领导时，赵建成就曾多次拜访各地市医药学院，有时甚至在沟通结束后，直接在学院安排考试“抢人”。

由此看来，无论是凭借新掌门人多年积累下的经验人脉，还是依托山东健康集团的资源背书，各要素加持之下，未来都将为山东健康淄博医院加速集聚优质医疗资源注入强劲动力。

掌门人的思考

解决人才堵点仅是其中一环，真正困扰赵建成良久的问题是：这家百年医院的核心竞争力到底在哪里？

履职淄博之前，由于此前工作单位同属煤炭系统，业务出身的赵建成对山东健康淄博医院并不陌生，甚至更多是一种崇敬。

“我的老师经常拿这边的案例作对比，当时放眼全省，这里的水平也是有目共睹的。”赵建成回忆。

但这一光环在一定阶段内，随着市场的转变而削弱，“我们必须有生存的危机感和改革的紧迫感……”赵建成说。

要知道，赵是矿业医院改革的亲历者和参与者，也是搏击者。在他的记忆中，曾经，随着矿业主体经营困难，其旗下医院大多处于自生自灭的状态。但这期间，也有一些医院因此被激发出了自力更生的血性，比如，他所工作过的新矿集团莱芜中心医院便是其中之一。

在他看来，矿业医院经历寒冬之时，恰逢以医保改革为主体的全国第一轮医疗改革蓄势待发，随着医保资金进入，医药资金撬动以及大量社会资金涌入，医疗市场不断扩张。其间，医疗机构一面在疑难复杂危重疾病诊疗、医学人才培养、学科建设及临床重大科研方面“攻城略地”，一面狠抓医疗质量，以质取胜。于是，那些最先适应“市场化”节奏的医院，脱颖而出，成为“弄潮儿”。

按照赵建成最初的想法，此番来淄，这家脱胎于矿业的医院也应该大刀阔斧地改革转型，但经过调研后思考再三，他认为，复兴这家百年医院，注定还是一场持久战，理由只有一个：传承。

这是优势，也是劣势。

如果说，百年传承累积下的问题与重担，在一定程度上，对山东健康淄博医院面对复杂形势下的“适时而动”形成掣肘，但与此同时，医院积累下的资源、荣誉以及人脉背后，那厚重的文化积淀和团队凝聚力，却也是当下经历市场荡涤后多数医院所欠缺的精神财富。

“我们要唤醒传承的那道光。”赵建成说。

于是，今年以来，赵建成与院班子成员集体研究决策，提出了山东健康淄博医院要以患者为中心，围绕“质”和“量”两个维度，动员职工勇于思维观念“破冰”、堵点难点“破局”、体制机制“破题”、能力素质“破颈”、市场服务“破圈”的创新“5破”以及工作特、新、亮、实、活“5箭”工作作风，以期通过“1255”的工作方式，赋予职工“创新权”，发挥职工主管能动性。

不仅如此，为激发学科发展的内生动力，提升学科综合竞争力，山东健康淄博医院还组织领导班子成员、中层干部等共100余人，召开了全院学科建设评估会。

对此，该院脊柱微创骨科主任陈志祥回忆，评估会由院领导、职能部门及专家组成考评小组，全院34学科、亚学科负责人分别从学科规划、人才梯队、医疗业务、科研教学等10余个方面入手，对本学科进行了全面、深入、透彻的分析评估，并对标分析当前形势和瓶颈问题，对未来的学科发展方向和主要举措作重点阐述。

“当时，院里要求各科室要具备忧患意识，积极找标杆、找差距，明确发展方向，合理制定本科室学科建设发展规划，医院也将梳理出学科发展中的问题短板和解决措施，提炼本院重点学科和培育学科，这些让我们有了紧迫感，但同时又有了新的方向。”胸心外科主任王传强也称。

此外，对于坊间流传关于该医院划归山东健康集团之后，是否将向养老产业转型的猜想。赵建成明确表示，集团在医疗和养老板块上有明确划分，山东健康淄博医院会专心专注做好医疗本身，这是医院当下的重中之重。

“重中之重”确定，随着实施步骤的渐次推进，这家背负众望的百年医院也开始了新一轮的征程。

征程已起，重塑推进，改变正在发生。比如说，满满当当的停车场内，保安黄其佐依然疾步如风；比如，一度抱怨人气不旺的小卖部老板娘和出租车司机张师傅，又洋溢起笑容；再比如，像陈志祥、王传强这样的医护人员脚步，越来越快……而与此同时，区域内患者也逐渐给出了满意的答复。

没错！一切仍在进行……

（大众新闻·齐鲁壹点 樊伟宏）