河南专家攻克高难度外阴癌根治术+皮瓣移植修复术

本报讯（记者 曹聪 通讯员 汪涛）近日，郑州大学一附院腹盆部肿瘤外科王刚成教授团队成功为来自江苏宿迁的潘女士实施了外阴癌根治术+腹直肌皮瓣移植修复术，为患者带来了新生。

6年前，潘女士不幸被诊断为局部晚期外阴癌，接受了标准外阴癌切除手术。术后，她又转到另一家医院进行外阴放疗及化疗的规范化综合治疗，病情持续稳定向好。

不幸的是，去年3月，潘女士病情局部复发，在宿迁当地医院接受了6个疗程的化疗和8个疗程的免疫治疗，无明显效果。随着病情加重，外阴病灶开始腐烂并伴发恶臭及疼痛，严重影响生活质量。同时，由于肿瘤放疗的副作用，原本就消瘦的潘女士下肢出现严重肿胀，行走功能也受到了影响。

潘女士再次踏上了求医路，辗转于国内多家大医院，但是由于肿瘤浸润外阴周边耻骨、尿道、直肠、阴道等部位，涉及多学科，就医并不顺利。在一次就诊时，有外省医生向她推荐了郑州大学一附院腹盆部肿瘤外科王刚成教授团队。

王刚成仔细查看了潘女士的病情资料并进行了细致的查体，发现潘女士病情十分复杂：高龄女性、双下肢肿胀明显、外阴溃烂、涉及多学科，这些因素增加了手术治疗的难度，也增加了治疗效果的不确定性及术后可预见的并发症发生概率。虽然手术难度和风险很大，但仍有根治的希望。潘女士和家属经过慎重考虑，决定接受手术治疗。王刚成教授团队术前对手术方案、切除范围、皮瓣选择及可能并发症的预防等多个方面做了深入讨论和周密预案，手术如期进行，团队为潘女士实施了“外阴病灶根治性切除术+腹直肌皮瓣移植修复术”，完整切除肿瘤，使用腹直肌带蒂肌皮瓣行外阴功能重建，同时保护了直肠等周围脏器。

外阴恶性肿瘤患者在皮瓣修复术后的康复非常关键，护理过程更需要耐心和细心。腹盆部肿瘤外科护士长李凌娟带领护理人员，密切关注潘女士病情进展，查看出血情况与切口张力，重视术后排便、营养及心理疏导等细节问题，确保了潘女士快速平稳康复。

术后2周，潘女士外阴皮瓣愈合良好，无并发症，术后病理切缘阴性，双下肢水肿奇迹般消退。如今，潘女士已经平稳度过了术后恢复期，回归了正常生活。

外阴结构复杂、立体，外阴肿瘤根治切除后的会阴缺损常常是广泛而深部的，并且外阴区域对于泌尿系统、生殖系统、消化系统等功能的支持至关重要，因此，局部晚期外阴恶性肿瘤的切除及切除后的皮肤缺损修复一直是外科领域的一大挑战。郑州大学一附院腹盆部肿瘤外科王刚成教授团队在外阴肿瘤切除及会阴功能重建领域攻克多项“卡脖子”手术，积累了很多经验。

据了解，王刚成教授团队在各种类型的骶前囊肿、骶尾骨前实性肿瘤及骶骨肿瘤，盆腔巨大肿瘤侵犯膀胱或子宫、阴道或直肠，宫颈癌放化疗后复发侵犯膀胱或直肠，卵巢癌术后复发侵犯膀胱输尿管或结直肠，宫颈癌放化疗后膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘合并出血或疼痛，腹膜后巨大肿瘤累及胰腺或肾脏、肾上腺、输尿管等，直肠癌侵犯膀胱、尿道或子宫阴道或骶尾骨，直肠癌术后吻合口复发、直肠癌术后顽固骶前感染，结直肠癌侵犯十二指肠或胰腺体尾、脾脏，胃癌局部侵犯胰腺、脾脏或肠道，膀胱癌侵犯腹壁、子宫、阴道或直肠，外阴癌多次术后、放疗后复发等典型复杂疑难肿瘤疾病也有成熟经验和手术技巧。