做事丢三落四，警惕阿尔兹海默病！福建医生：推荐这项检查，准确率达90%

10月10日晚，福建省计划生育协会（以下简称省计生协）的“健康家+”系列直播活动再度开播。

本期主题为“丢三落四？警惕阿尔兹海默在作祟”，邀请福建医科大学附属协和医院神经内科主任医师叶钦勇、副主任医师辛佳蔚、主治医师吴锡林做客直播间，为老年朋友们普及认知障碍及阿尔兹海默病的最新研究成果、预防措施、诊疗手段等相关知识。

▲点击查看直播回放

截至直播结束，全网观看人次28万。

本次直播由福建省计生协会主办，《福建卫生报》社承办，福建医科大学附属协和医院协办。

除了当天的直播，福建省计生协会还在多地开展“重阳健康行 服务暖人心”暨脑健康专项筛查公益活动，同时，在社区筛查服务中收集了众多老年朋友们关注的健康问题。

01

一种神经退化疾病

记性差的症状有三大特征

随着年龄增长，阿尔兹海默病的发病率逐渐升高，目前我国60岁以上的人群中有约983万阿尔兹海默病患者，轻度认知障碍患者约有3800万，是家庭和社会的重大挑战。

叶钦勇医师介绍，阿尔兹海默病是一种神经退化疾病，患者最大的特征就是记忆障碍、行为障碍和生活能力下降。

丢三落四是最轻的症状，随着记忆的受损，会出现时间、空间的障碍，发生走失等情况；后期还会出现运动功能受损，导致不得不卧床，出现吞咽困难等，末期还会发展为植物人的状态；再者是出现精神行为的症状，如谵妄、攻击性等。

“对着镜子里的自己，叫不出名字，这是很多阿尔兹海默病人会出现的情况。”叶钦勇医师说。

但记性不好并不就等于阿尔兹海默病。辛佳蔚副主任医师解释，要关注这么几点：

一是记忆力是否随着时间的推移逐渐下降，二是情景记忆的减退，三是近事遗忘。

如果出现以上三个特征，那么就可能是阿尔兹海默病的病理症状，要及时寻求专科医生的诊断。

有人说老了脑袋逐渐记不住事情很正常，是自然衰老过程，不用在意。吴锡林医师说，这是一种错误的认识。随着阿尔兹海默病逐渐发展，脑部会出现萎缩等病变，将给生活带来诸多不便。

02

这些人群需要警惕

初级筛查推荐血液检测

叶钦勇医师介绍，在国内，阿尔兹海默病的就诊率较低，仅有15~20%。进入精准医疗时代，在针对阿尔兹海默病的诊断和治疗方面都有了很多方法，这对处于疾病早期的病人延缓病程具有重大意义。

吴锡林医师说，阿尔兹海默症多发生于老年群体中，尤其是女性患者；如果一级亲属被诊断出阿尔兹海默病，也要提高警惕；如果发现记忆、语言、执行力的下降，还有情绪低落、抑郁等变化，都建议进行阿尔兹海默病的检查。

辛佳蔚医师说，推荐患者找专业医生或认知障碍治疗中心进行筛查，初级筛查包括血液检测，准确率可达90%。

03

早诊早治能延缓病情

做到这几点可预防

虽然阿尔兹海默病目前无法治愈，但早诊早治能预防和延缓病情进展，大大减轻家庭和社会的负担。

叶钦勇医师介绍，临床研究发现Aβ和tau蛋白是阿尔兹海默病的两大病理特征。不久前，阿尔兹海默病靶向治疗新药开出首方。这种药物可以选择性结合并清除大脑中的淀粉样β蛋白(Aβ)斑块，从而治疗阿尔兹海默病，适合轻度认知障碍人群以及早期阿尔兹海默病病人。

值得提醒的是，是否需要用药一定要经过专科医生的评估，不能自行购买用药。

吴锡林医师说，除了药物治疗，治疗阿尔兹海默病还可以从以下几点着手：生活方式的干预，如控烟控酒，适当开展社交、锻炼；控制危险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症等；开展提高认知的游戏；经颅磁刺激等。

叶钦勇医师建议，预防阿尔兹海默病可以这么做：

• 家族里有阿尔兹海默病的直系亲属，建议做个基因筛查；

• 预防“三高”，保持锻炼的习惯，参与社交活动；

• 饮食方面，控油控糖控脂，也建议尝试地中海饮食，以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和‌橄榄油为主要成分，限制饱和脂肪和反式脂肪酸的摄入。

针对阿尔兹海默病患者的饮食，辛佳蔚医师也做了补充，建议每餐适当增加青菜的量；推荐升糖指数较低的水果，如草莓、桃子、苹果等；适当补充坚果，每天可喝2~3杯绿茶；同时要注意，咖啡摄入过多容易让人过度兴奋、紧张，应有所控制。

本期直播过程中

三位专家的指导意见

将会被剪辑成小视频

发布在

八闽生育关怀微信公众号

福建卫生报视频号

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福建卫生报全媒体记者：陈坤

编辑：菲菲

审核：黄美辉、陈静