上海
近日，在松江打工的57岁清洁工高女士在工作中突发胸痛，情况危急。松江120急救车在迅速将其送至上海交通大学医学院附属松江医院的同时，第一时间将心电图传输到胸痛中心，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死，急性心梗绿色通道马上启动。
高女士到院后，持续胸痛，同时伴有血压低，神志淡漠。经验丰富的接诊医师立即将患者护送至心脏导管室急诊手术。因家属迟迟未到，高女士的领导代签知情同意书。急诊冠脉造影显示，高女士心脏左主干尾部已100%闭塞，右侧血管也存在不同程度狭窄，危在旦夕。
左主干急性闭塞可以导致患者死亡率高达90%以上，预后极差，是最严重的冠脉病变。心内科主任侯磊介绍，冠状动脉分为左冠状动脉和右冠状动脉，左冠状动脉从左主干又分出了前降支和回旋支。左主干就像左冠状动脉的一个主干“水龙头”，如果左主干有比较严重的狭窄，整个心脏左侧的血液供应都会受到非常严重的影响，出现严重心功能衰竭，可并发恶性心律失常，导致室速、室颤等危重症，从而导致其死亡率极高。
虽然情况危急，但侯磊及其团队已经不是第一次成功救治该类患者了。凭借精湛医术和丰富的经验，侯磊在术中精准操作，从介入开始到成功开通闭塞血管用时1分钟，整个手术仅用了不到10分钟就成功完成。手术团队巧妙运用IABP（主动脉内球囊反搏）装置，为患者受损的心脏提供强大支持，减轻了心脏的负担。小装置宛如植入了一颗“机械小心脏”，助力患者渡过生死难关。
手术成功只是第一步，急性左主干闭塞患者由于心脏缺血范围太大，术后患者极易出现心衰、恶性心律失常等并发症导致死亡。重症监护室主任王学敏对此有丰富的经验，经过紧张而有序地救治，高女士终于脱离危险，生命体征趋于平稳。患者家属赶来病房，得知消息后激动不已，对医护人员的及时、高质量救治连连表示感谢。目前，高女士已平安出院。
■记者 李天蔚 王杰（通讯员）文受访单位供图
■文字编辑 沈莉娜
■栏目责编 沈莉娜 ■栏目主编 叶伟
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