山东
近日，因左肩膀受伤多日导致行动不便，经区崮山镇居民刘先生来到镇卫生院求医。接诊医生在查看了刘先生受伤部位后表示，虽然根据临床经验大致可以判断是肌腱断裂，但是对具体断裂部位、断裂程度等不好把握，因此建议其接受肌骨超声检查，以利于下一步的准确诊断和治疗。
令刘先生没想到的是，来自威海市中医院超声科的副主任杨晶为其进行了详细的超声检查。随着超声扫描探头在受伤部位表面的移动，其左侧冈上肌腱部分撕裂的具体部位及范围等影像在显示屏上被清晰呈现。根据随后生成的影像报告，骨科医生及时拿出了精准的治疗方案，确保了刘先生经过短时间的治疗后即可恢复正常生活。
威海市中医院的医生出现在乡镇医院？原来，根据威海市卫生健康委发布的万名医护下乡帮扶计划，今年以来，威海市中医院承担了对崮山镇卫生院的帮扶带教工作。作为一名肌骨超声专家，杨晶就是利用这次机会不但亲自为患者开展肌骨超声检查，更对卫生院超声科医生进行带教培训，带动该院超声诊断水平获得快速提升。
“送医送服务下乡，不但可以方便地方百姓就医检查，同时我们开展的肌骨超声这样的检查项目也填补了该院的空白，让患者少跑腿、少花钱的同时接受更先进的检查。”杨晶说。
早在五年前，杨晶利用去北京大学第三医院进修的机会，学习引进肌骨超声技术，并在市中医院加以普及，为骨外科、康复科、疼痛科、针灸科、风湿科等科室的医生在处理肌肉挫伤、肌腱断裂等病症时提供可靠的诊断依据。
“以往我们对于关节软组织病变的诊断往往依赖临床医师的物理检查。物理检查能明确一些软组织病变的诊断，但常常不能很准确、客观的反映病变尤其对病变累及的深度、范围等的判断较为困难。”杨晶说，相对于其他影像学手段，肌骨超声可实时观察体内组织器官的运动情况，非常适用于与运动密切相关的肌骨系统。超声可在患者主动、被动或抗阻运动状态下实时显示关节、骨骼、肌肉及肌腱的形态变化与相互间作用，有助于运动性疾病及撞击综合征的诊断。
肌骨超声的另一优势就是无明确禁忌证，无放射性损伤，操作简便，可以在床旁检查，检查时可同时进行医患之间的互动与交流，对于医患双方来说都比较舒适，原来有些必须借助磁共振、CT等手段进行的检查项目，由于患者体内有金属或幽闭恐惧症等原因不能做的，现在利用肌骨超声手段就可实现。肌骨超声可一次对多个关节进行检查，对于多关节病变省时而高效；而且易于双侧关节对比检查，便于发现某些细微的病变。此外，肌骨超声检查费用相对低廉，无痛苦，可有效减轻患者的经济压力，易被患者所接受。
肌骨超声可以诊断的疾病非常广泛，比较常见的有软组织肿物、肌肉拉伤、肌腱断裂、韧带扭伤及断裂、肩袖损伤、骨折、腱鞘炎症、类风湿性关节炎、痛风、腘窝囊肿等。特别是对骨伤患者来说，肌骨超声可在不同体位下动态观察，清晰地显示四肢的肌腱、韧带、滑囊、滑膜、周围神经等结构，对浅表结构分辨率高，准确提供病变的深度、范围、严重程度，无需造影剂可观察病变区血供，更是具有其他影像学检查手段不可比拟的优势。
杨晶，超声科副主任，硕士，主治医师，毕业于泰山医学院（现山东省第一医科大学），山东省医学会超声分会青年学组委员，2011年至今从事超声诊断工作10余年，发表学术论文数篇。曾多次到北京大学第三医院、北京中日友好医院、深圳市人民医院、山东省立医院、山东省千佛山医院等进修学习，积累了丰富的超声诊断经验，带领科室开展了肌骨超声检查新技术，在肌骨、浅表器官等方面的超声诊断有较深造诣和独到见解，主要擅长肌骨、浅表器官、妇产、心脏、血管、腹部等超声诊断。
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