什么是HIV病毒载量检测？病毒载量检测有什么作用？

即日起，武汉疾控预防医学服务中心启动静脉血HIV病毒载量(HIV-VL)检测项目，市民可通过“武汉疾控”微信公众号的“对外服务预约”预约该项服务。武汉疾控预防医学服务中心工作时间：每天上午8:45--11:45、下午13:45-16:45，全年无休。

HIV病毒载量检测的意义

HIV病毒载量主要反映体内HIV病毒数量的多少，是传染性大小的标志，也是衡量抗病毒治疗是否成功有效的重要指标之一。该项检测可用于HIV感染诊断及抗病毒治疗效果监测。

一、感染诊断

1、作为补充试验：用于筛查试验有反应但抗体确证试验不确定或阴性样本的判定。

2、急性期诊断：对近期有明确流行病学史的个体，包括患有性病或有性病史，有同性或异性性接触不安全性行为，有共用注射器吸毒史，有医源性暴露史，有职业暴露史，HIV/AIDS 患者的配偶或性伴侣等，如抗体筛查试验无反应，可通过HIV病毒载量检测判定是否为急性期感染。

二、抗病毒治疗效果监测

HIV病毒载量可用于评估艾滋病抗病毒治疗疗效、指导用药方案调整。《中国艾滋病诊疗指南（2024版）》中建议：

1、在启动抗病毒治疗前应进行1次检测，如未及时启动治疗，建议定期检测。

2、初始治疗后，建议第1次检测应在治疗后4～8周左右，然后每8～12周检测1次直到低于检测下限。

3、如果病毒已经被稳定抑制，治疗后2年以内，建议每3～4个月检测1次；治疗2年以后，则每6个月检测1次。

4、如因抗病毒治疗失败调整治疗方案，建议第1次病毒载量检测应在调整方案后的4～8周进行，然后每8～12周检测1次直到低于检测下限。

5、如因为药物毒性或简化药物方案对病毒抑制的患者更换用药方案，应在调整方案后4～8周进行病毒载量检测以确认病毒载量得到抑制。如果治疗过程中病毒载量＞200 CPs/mL，建议每3个月检测1次。

6、对于新出现AIDS相关临床症状或使用糖皮质激素或抗肿瘤化学治疗药物的患者，需每3个月进行1次病毒载量检测。

如何解读检测结果

一、检测值大于5000CPs/ml代表什么含义？

该数值代表体内可检测出的病毒RNA的量，数值越大，说明体内游离病毒水平越高，病毒复制越活跃。根据最新诊断标准（WS293-2019)，HIV抗体筛查试验有反应、核酸检测结果大于5000CPs/mL，结合流行病学史和临床症状即可诊断HIV感染。

二、检测值小于或等于5000CPs/mL代表什么含义？

这种情况再次采血检测，如果结果仍然是小于或等于5000CPs/ml，则需结合流行病学史、临床病史和HIV抗体初筛结果等进行综合判断。

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来源：武汉疾控