痛风合并糖尿病，这四点需要注意！痛风专家黄川云重要提醒！

当痛风与糖尿病同时袭来，给健康带来了双重挑战。了解并注意关键要点，对于控制病情、提升生活质量至关重要。以下为您详细阐述需要重点关注的四个方面。

一、饮食规划

饮食对于痛风合并糖尿病患者来说，是控制病情的关键。首先，要严格限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜等，以减少尿酸的生成。同时，还需控制糖分的摄取，避免食用高糖食品和饮料。

在痛风急性发作期的2～3天内，应选用基本不含嘌呤的食品，如馒头、米饭、牛奶、鸡蛋、黄瓜、苹果等。在痛风缓解期也应尽量坚持低嘌呤饮食，多吃蔬菜瓜果，蛋白质摄入每日不超过1g/kg体重，以嘌呤含量较低的牛奶、鸡蛋为好。将每日膳食中的嘌呤摄入量限制在100～150mg以内。

遵循「五少四足二戒」的原则

五少：少摄入量、少嘌呤、少胆固醇、少盐、少糖。

四足：饮水足、维生素足、微量元素足、纤维素足。

二戒：戒烟、戒酒。

二、痛风合并糖尿病用药

胰岛素可以促进肾小管对尿酸的重吸收，减少尿酸的排泄。研究发现，痛风合并糖尿病患者，使用胰岛素治疗后，血尿酸水平平均能升高75μmol/L。因此，糖尿病合并痛风（或高尿酸血症）的患者在选择降糖药物时，应尽可能选择可降低或不升高胰岛素水平的降糖药物，如SGLT-2抑制剂、二甲双胍、α‐糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类等药物。

血糖和尿酸应定期监测，随时监测，这有利于及时准确的判断病情是否得到好转，药物与饮食方案是否奏效。在后期的治疗中会更有针对性的进行调整和优化。

三、痛风合并糖尿病，如何治疗

1、急性发作期

急则治标，患者应休息制动、把脚抬高、局部冷敷，给予消炎止痛药物以缓解症状。

➤非甾体消炎药：如消炎痛、芬必得、双氯芬酸钠缓释片、扶他林等，疼痛症状较轻者可选用此类药物，首剂加倍，关节症状消失后可停药。此类药物对胃肠道有刺激作用，个别情况甚至导致胃肠道出血，因此建议餐后服用。

2、发作间歇期

缓则治本，发作间歇期治疗目的是降低血尿酸水平，调节身体代谢，预防痛风的二次反复发作。选择合适的中药方剂进行治疗。由著名痛风专家黄川云院长研发，国家专利认证（专利号：ZL 2018 10746258.4）该汤剂主治高尿酸血症、痛风、痛风石、痛风肾等痛风疾病。

具有调节嘌呤代谢、祛邪扶正、健脾化痰、祛瘀通络、平衡尿酸、恢复整体代谢、源头治痛风、溶解关节处的尿酸结晶盐的作用。

四、如何预防痛风发作

痛风发作的基础是血尿酸水平升高，因此，预防痛风发作，最关键的措施是通过改善生活方式，必要时配合中药将血尿酸平稳控制在理想水平，普通痛风患者要求控制在360μmol/L以下，存在痛风石的患者最好能控制在300μmol/L以下，以防止痛风反复发作。