快、准、稳！新邵县人民医院快反小组成功救治急性心肌梗死患者

提到心肌梗死这个词，是不是顿时就觉得后背一凉......

为什么说到心梗就会闻风丧胆呢？主要还是与它毫无征兆的突然性相关。

心梗是由于供应心脏的血管发生闭塞，血流中断，从而导致心肌坏死，是非常严重的一种突发性危重病，死亡率很高，心梗的典型症状有胸痛、胸闷、压迫感及濒死感等。

近日

新邵县人民医院院级快反小组

上演了一场“生死时速”

成功救治一名50岁的

急性心肌梗死患者

再一次创造了生命的奇迹！

本网讯(通讯员：谢联华）“感觉被两个人托着，然后突然被电击到坐起来，真的好疼啊！"。50岁的张先生回忆地说道。难以想象几天前他刚刚亲身经历了一场与死神的生死大战。

9月7日，患者因"胸闷胸痛伴大汗淋漓2小时"入院。患者由家属陪同就诊我院胸痛中心诊室，入院时首份心电图提示 ST 段抬高（ II 、 III 、 aVF ), ST 段压低（ aVL 、V1、V2)。急诊科医生立即诊断为“急性下壁心肌梗死”。急诊科医生急请心内科医生会诊，并同时给予阿司匹林300毫克、波立维300毫克口服，同时通知介入导管室开启绿色通道准备手术治疗。

在介入室台上准备穿刺右股动脉时，患者突然丧失意识，心电监护提示室颤，这是濒临死亡的征兆，立即予以心肺复苏，直流电200J除颤，患者恢复自主心率。

急性心肌梗死死亡率极高，时间就是生命！

立即启动心内科、重症医学科及院级快反组成团队共同抢救。快反小组迅速投入抢救，兵分三路，有条不紊——一边积极与患者家属沟通病情，心内科联合介入室做术前准备，重症医学科及快反到达后立即予以气管插管接呼吸机辅助呼吸，艾司洛尔对抗交感电风暴，去甲肾上腺素维持血压。

通过心肺复苏后，患者终于恢复正常的窦性心律。然而，就在大家刚想口气时，患者心电监护再次出现室颤！医护人员再次给予心肺复苏和电击除颤，经过积极抢救，患者心律再次恢复正常。但除颤成功后维持一分钟，再次出现室颤，反反复复的室颤让在场的每一个人都绷紧了神经。

"好几次都没了心跳，大家轮番上阵，同时进行电击除颤，大家的心都提到嗓子眼"。介入科周永主任回忆起仍心有余悸，只要有一次室颤后不能恢复正常节律，就预示着患者的死亡，医护人员承受着高强度的体力消耗和极大的心理压力，但没有一个人放弃。

张先生先后经历了连续26次电除颤、心肺复苏，病情没有得到缓解，介入科周永主任说：根据患者目前反复室颤，只能“放手一搏”，边抢救边安装临时起搏器，并迅速开始造影：右冠造影可见右冠粗大，右冠近中段完全闭塞，并植入支架1枚，经过近2小时的奋斗结束手术，病人转入ICU继续治疗。

到达重症医学科的病房，患者病情仍不容乐观，呼吸机参数要求极高，血流动力学极其不稳定。治疗上继续予以机械通气，镇痛镇静，冰帽治疗，右侧锁骨下静脉置管，氯化钾补钾，去甲肾上腺素升压，艾司洛尔对抗交感电风暴，肌苷及极化液护心，阿司匹林＋氯吡格雷抗血小板聚集，阿托伐他汀钙调脂，那曲肝素抗凝等治疗。

在重症医学科的医护人员两天两夜的精心治疗和护理，患者病情逐渐稳定。最终，患者顺利转入心血管内科继续治疗。这一消息不仅让患者及其家人激动不已，也让所有参与救治的医护人员倍感欣慰。

重症医学科的刘锋钢主任说：医院快速反应小组，简称“快反小组”，是整合全院优质急救资源组建的“急救特种兵”，24小时值班为院内各临床专科服务，为病情突发加重的危重症患者实施心肺复苏、高级生命支持、气管插管等急救措施，在院内突发事件中起到非常重要的作用。对于心梗患者来说，时间就是心肌，时间就是生命，挽救一条鲜活的生命，就是挽救一个完美的家庭！