“10后”已经开始痛风了？男孩尿酸值爆表！药师提醒｜健康热点

封面新闻记者 周卓玥

近日一则报道冲上热搜，一名15岁的孩子尿酸值“爆表”了，竟然飙到755umol/L，高出正常值近一倍，而且这还不是个例，杭州某医院在日常体检中发现很多初高中的孩子尿酸值都超标很多，据报道最小的患者仅为14岁。

网络截图

在以前，痛风是中老年人、肥胖人群易发的，现在却越来越年轻化，逐渐找上了00后、10后。痛风是怎么回事？又该怎么预防和治疗？我们邀请到成都市第一人民医院西药剂科余强为大家解答。

高尿酸血症是大多数痛风人群的前期状态

什么是高尿酸血症？

高尿酸血症，是指正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平：男>420μmol/L，女>357μmol/L。

但高尿酸血症≠痛风。事实上，有90%以上高尿酸血症患者并不会发生痛风（通常持续的高尿酸状态才会最终进展为痛风）。

什么是痛风？

很多人误以为尿酸高、痛风只是高嘌呤食物吃太多，是“吃出来的”。其实，尿酸高、痛风的主要原因还是人体对嘌呤和尿酸的代谢出了问题。

我们体内的嘌呤经过肝脏代谢变成尿酸，再通过肾脏、肠道排出体外。而人体内的嘌呤，大部分（80%）都是来自我们自己的身体代谢，只有一小部分（20%）是来自食物。

当血尿酸浓度升高超过一定饱和度时，就会沉积在关节局部形成尿酸钠晶体，并持续释放炎症因子，诱发关节局部的炎症反应，引起剧烈疼痛，最终引起痛风。

尿酸值已经超标，已经痛风了，该怎么办？

余强建议可以从以下几个方面来着手：

1.低嘌呤饮食，避免摄入高嘌呤食物，限量中嘌呤食物。

2.每天喝至少2000ml的水，人体70%的尿酸都是随尿液排出的，多喝水有助于尿酸的排泄。

3.忌烟酒，白酒和啤酒是绝对禁忌。

4.控制体重，热量的过量摄入也是尿酸超标的发病因素之一。

5.适当运动，加快身体的新陈代谢。

6.尽量避免使用容易引起高尿酸的药物（如阿司匹林、氢氯噻嗪等）。

“如果已经痛风了，仅仅依靠改变生活方式是远远不够的。在形成高尿酸的过程中，饮食因素只占三成，更主要的还是自身合成尿酸过多或者排泄障碍所致。”余强解释道，在大多数情况下，控制痛风还需要借助于“三板斧” ——消炎镇痛药、降尿酸药和碱化尿液药。

一板斧：消炎镇痛药

痛风患者在急性发作期，最突出的症状是关节肿痛，面对这种紧急情况，当务之急就是迅速消炎镇痛。

二板斧：降尿酸药

血尿酸升高是导致痛风的主要病理基础，针对血尿酸升高的不同环节，都有不同种类的降尿酸药物。

三板斧：碱化尿液的药物

尿酸在碱性尿液中的溶解度比在酸性尿液中更高，通过碱化尿液，可以促进尿酸盐的溶解及排泄，防止泌尿系结石的形成，减轻尿酸盐对肾脏的损害。碳酸氢钠片（小苏打）是目前临床上最常用的碱化尿液的药物。

最后，余强建议，痛风患者一定要注意坚持健康的饮食习惯，少吃“痛风套餐”，多运动，控制体重，如果出现痛风症状应及时就医，在医生的建议下及时正确服用消炎镇痛药、降尿酸药、小苏打，如果用药过程中有任何不良反应，可咨询医师或药师，正确服药。