蒋迎九：“三江并流”处奋斗如歌

接力棒，不能在我这里中断

群山环抱、江河并流，对大多数人来说，“雪域之门”西藏自治区昌都市遥远而神秘。对于重庆医科大学附属永川医院院长蒋迎九来说，却再亲切、熟悉不过。

2019年，蒋迎九作为重庆市第四批医疗人才“组团式”援藏队队长，赴昌都市人民医院担任院长，一干就是3年。

“早在2015年我就去过昌都市人民医院。”蒋迎九回忆，昌都市人民医院那时正打算申报三级医院等级评审，自己作为重庆医科大学附属第一医院的胸心外科专家到当地指导工作。记忆里，该院院区占地面积挺大，但病房条件不佳；医务人员工作很努力，但整体诊疗水平有待提升。本以为自己只是昌都的匆匆过客，没想到2019年，援藏任务的召唤到了。

“家人和朋友都很担心，因为我的年龄是队伍里最大的，更难克服高原反应。”蒋迎九说，西藏有句谚语：那曲最高，阿里最远，昌都最险。昌都之险，险在高寒缺氧，金沙江、澜沧江、怒江“三江并流”，山高谷深，河流湍急，自然条件险恶，地势险峻。“但我想，再难再险，总要有人去的。何况前面已经有几批同事去过了，接力棒不能在我这里中断。”蒋迎九表示。

2019年7月，蒋迎九动身了。高原的夏天来得晚，此时，昌都的气温犹如重庆的春天般宜人。蒋迎九用昌都的美景塞满微信朋友圈的九宫格，以此向亲友报平安。但实际上，他的高原反应非常严重：头痛心慌，整夜难眠；被关节疼折磨了整整一个月，刚适应下来，又遭遇听力下降；一年间胃扩张6次，颅内梗塞。“不敢告诉家人，怕他们担心。”蒋迎九说。

往前奔，应所需尽我所能

“面对这些困难，我都不怕，重要的是把接力棒接好。”蒋迎九说，到院后发现，过去几年，经过一批批援藏医疗队伍的帮扶，昌都市人民医院的医疗水平取得了长足进步，但仍然有需要提升的环节与空间。比如，基本平台建设不够扎实；专科医生较为缺乏，医务人员专业素养有待进一步提升；危重症患者就诊绿色通道流程需进一步改进与完善；当地居民的健康理念较为欠缺，急需健康和疾病排查知识的宣讲……

为此，他在调研的基础上大胆改革创新，稳步推进昌都市人民医院绩效改革与现代医院管理制度接轨，成功完成DSA（数字减影血管造影）介入等8个公共诊疗平台建设，全面启动胸痛中心、卒中中心等“五大中心”建设，引领全院开展新技术370余项，远程医学及信息化建设取得跨越式进展；该院儿科获批首批西藏自治区国家级临床重点专科之一。3年来，该院门诊量、住院量、手术量分别增加了79.1%、21.5%、42.1%，患者转院内地治疗数量下降了32%。在此基础上，该院在公立医院绩效考核方面一年提升一个台阶，2022年全国排名提升200位。

立足当地的长期发展，蒋迎九还把人才队伍建设作为重点工作来抓。他创新“1﹢2﹢2”师带徒模式，即每名援藏医疗队队员指导2名骨干医生及2名初入职医生。3年间，医疗队共带徒弟200余名，执业医师资格考试通过率提升13个百分点，帮助114名医生获得行业认可资质。许多高新技术，如动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术、心脏介入等，能由当地医生独立成功开展。

在重庆大后方的强力支持下，他还积极推荐当地122名医务人员到重庆市各个支援医院进修，先后针对性地引进41名重庆专家短期援藏，促进受援医院新增国家级学会委员3人，新晋高级职称18人、中级职称29人，真正为当地留下了一支带不走的高质量人才队伍。

援藏3年，正赶上新冠疫情防控的严峻挑战。蒋迎九冲锋在一线，统筹推进疫情防控与疾病救治，持续为当地居民健康素养水平的提升输送力量：主编疫情防控知识手册藏汉双语版，免费向当地居民发放5万册；开展先心病、大骨节病的免费筛查与手术，以及中小学生视力与心理健康免费筛查与治疗指导，受益居民超过9000人；带领援藏医疗队队员走进学校、机关、寺庙、牧区，以广场义诊、帐篷讲座等形式开展惠民政策宣讲、健康知识宣教、义诊送温暖等活动90余次……

蒋迎九说，重庆援藏工作队的原则是：聚焦“昌都所需”，竭尽“重庆所能”。对于他来说，昌都之险，就意味着当地居民的健康要在当地保障好，疾病诊疗不能依靠外转，援藏要应昌都市居民健康所需，尽自己所能。

放不下，离开是为了再见

回顾援藏的3年，蒋迎九说：“所有需要的事情，不管是需要重庆大后方的政府支持、医院帮助，还是需要当地员工的配合，都完全没有障碍，百分之百得到满足。援藏队员也很团结，大家朝着一个方向使劲儿，不计个人付出，齐心协力。”

他没说的是，这3年，他没有任何一年休完了年休假，两个春节法定假期都是最迟离藏、最早返岗。在最险峻的昌都，蒋迎九克服了重重挑战，将那段时光过得豪情满怀、奋斗如歌。

“昂曲水苍苍，扎曲水茫茫，澜沧江波涛汹涌向远方，重庆人，昌都行，山水相恋心相依……”蒋迎九说，这首由他填词的《康巴渝水情》唱出了他最真实的心境，援藏期满即将返渝时，他心情很复杂，盼着回去，又放不下昌都。

“但我想，离开是为了再见。”如蒋迎九预期，后来，他又多次前往昌都，有时去看望新一批援藏队员，有时去开展交流，有时去提供帮助指导。

“昌都的医院环境已经发生了翻天覆地的变化，现在的设施设备、病房条件跟内地的同级别医院比丝毫不差。医务人员的诊疗水平、服务意识也上了新高度。”说起这些，蒋迎九既自豪，又欣慰。最让他感动的是，走在昌都街上，不时就有人跑过来，抓住他的手向他问好。他说，他和昌都的情缘，会越来越长、越来越深。

文：健康报记者 崔芳

编辑：管仲瑶

校对：马杨

审核：秦明睿 徐秉楠

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