河南
近日，信阳市中心医院妇科二病区刘艳、张志臣团队在科室主任赵玉杰的带领下，成功完成一例腹腔镜下后腹膜巨大肿瘤切除术。该术式为我市妇科首例，手术的成功实施，标志着信阳市中心医院妇科在腹膜后肿瘤诊治上迈上一个新台阶。
患者为29岁女性患者，1月前无明显不适来医院检查，经超声检查发现患者盆腔肿物，来源及涉及范围特殊，立刻与临床医生沟通。刘艳主任立即与患者沟通入院，入院后进一步完善盆腔MRI等相关检查。术前赵玉杰、刘艳、张志臣主任团队仔细研究相关影像资料，结合妇科检查情况考虑肿瘤来源于后腹膜可能。沟通手术风险及术式后，患者要求行腹腔镜手术，第一时间为患者制定个性化手术方案。仔细研究术中可能出现的问题，做好详细手术预案。
手术当日，赵玉杰主任团队对患者实施精密的手术，术中探查明确诊断为后腹膜肿瘤。肿瘤来自于肛提肌。最低点达阴道壁中段。术中切开后腹膜显露瘤体，保护输尿管、血管及周围器官，完整切除肿瘤。最后在术中冰冻病理诊断为良性肿瘤后，刘艳张志臣团队医生终于松了一口气。
腹膜后区域的解剖结构极为复杂。从位置上看，腹膜后间隙位于腹后壁，介于壁腹膜与腹内筋膜之间，上起自膈，下至骶骨岬，两侧向外连于腹膜外筋膜。在这个区域内，有众多重要的器官和结构。有丰富的血管、神经及淋巴管分布。此外，腹膜后还有大量的脂肪组织、结缔组织以及淋巴组织等，众多的神经干和神经丛交织其中，支配着腹部和下肢的感觉与运动。
由于腹膜后解剖结构复杂，涉及多个重要器官和大血管、神经等，使得腹膜后区域的疾病诊断和治疗具有很大的挑战性。在进行腹膜后肿瘤手术等操作时，医生需要对这些复杂的解剖结构有深入的了解和精准的把握，以避免损伤重要的组织和器官，确保手术的安全和成功。（通讯员 陈静 徐世杰）
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