北京
不管你的问题多厉害，也不管现在发展的阶段，都先别担心了。今天把看诊的思路分享出来，就是希望能帮助更多有需要的人。
今年七月份，田卫东医生接诊过一位头抖的特发性震颤患者。
临床表现主要是头抖，说话声音发颤，发病有3年多，去医院检查结果都是正常的。
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症状表现为紧张、生气、饥饿的时候抖会加重，伴有脖子僵硬、转头费劲。说话发颤，同时有手脚凉，怕冷，血压略高，胃口差，口干口苦口黏，大便干，数日一次，左侧肩膀酸痛，受凉时加重，小便正常。
见舌前无苔，舌中后白腻苔，仔细了解了她的情况，经过辨证之后，
拟方：巴戟天、赤芍、黑顺片、柴胡、生龙牡、钩藤等
患者手脚凉，怕冷，还舌苔白腻，说明她有脾肾阳虚。头抖和说话声音发颤，口干口苦，大便干、便秘，这是肝郁化风化热。
这个方子，一共分为两步：
第一步：温补脾肾兼温通血脉
巴戟天具有补肾助阳、祛风除湿的功效；《别录》中有记载："赤芍通顺血脉，缓中，散恶血，逐贼血，时行寒热”，此处加赤芍，两者合用，能更好地健脾益肾温通血脉。
第二步：疏肝清热熄风止颤
柴胡味辛、苦，性微寒，入肝、胆、肺经，辛行苦泄，性善条达肝气，具有疏散清热、疏肝解郁的功效。再用生龙牡，钩藤重镇敛阳，平肝熄风。
患者用了一个疗程，自觉头抖减轻，脖子僵硬减轻，说话发颤减轻，怕冷、手脚凉减轻，让她继续用药（文中提及的中药仅供分享参考，请在专业医师指导下使用）。
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