成都胆结石科普：胆囊竟然会“玩消失术”？警惕胆囊萎缩！

警惕隐形威胁——胆囊萎缩！

胆囊萎缩在医学上称为“萎缩性胆囊炎”，是一种由慢性胆囊炎引起的胆囊壁纤维化和肌肉层退化的病变。随着病程的发展，胆囊的功能会逐渐减弱，甚至完全丧失，导致胆汁无法正常储存和排放。

萎缩性胆囊炎主要是因为胆囊结石反复发作局部的炎症，也就是慢性的胆囊炎反复发作，炎症刺激胆囊黏膜，导致了胆囊纤维化、瘢痕化，整个解剖结构发生改变，整体胆囊缩小，胆囊壁明显增厚，解剖的层次消失。

因为胆囊逐渐萎缩，失去了浓缩胆汁的功能，所以萎缩性胃炎大多表现为反复发作的右上腹疼痛，上腹部不适。同时因为胆汁排泌紊乱会导致消化不良、厌油，部分人会有腹泻的表现，是一种特殊类型的结石性胆囊炎。

在临床上较为常见，主要表现为胆囊萎缩，胆囊壁增生变厚，胆囊与周围组织器官粘连明显，失去原有功能，胆囊正常组织被纤维结缔组织取代。

胆囊萎缩后还能恢复吗？

胆囊一旦发生萎缩基本不可能恢复如初！

胆囊萎缩是指胆囊的长，宽小于正常值（胆囊一般长约6-9cm，宽约2.5-3cm）。临床在诊断胆囊萎缩前，要排除一些干扰因素，如检查前晚餐是否油腻饮食，检查当日是否空腹等。无干扰因素，胆囊在超声下显示缩小即诊断为胆囊萎缩。

胆囊萎缩常伴随着胆道功能下降，初期由于病理性胆汁的长期刺激，高胆固醇浓缩胆汁从胆囊内排出时，胆囊被迫增大压力方可将胆汁排入肠道，久而久之，形成了胆囊代偿性萎缩。

此时的萎缩是功能性的，及时改变胆道内环境，提高胆汁质量，这种萎缩是可以恢复正常的。如果此时没有及时干预，胆囊功能持续下降，胆汁流量、质量继续下降，胆囊内极易形成结石，进一步发展为萎缩胆囊伴胆囊内结石时，胆囊的功能基本丧失了。

而判断胆囊萎缩是否有功能，一个比较简单的检查是通过B超看胆囊是否还有充盈的状态，如果胆囊没有胆汁成分的充盈，则可能没有功能。

胆囊会出现萎缩，通常是因为反复的炎症刺激，导致胆囊的血运循环出现一定程度的障碍，随着日积月累的影响，胆囊就出现萎缩的状态，越来越小，甚至可以萎缩到<3cm，也称为小胆囊。

正常情况下胆囊是一个充盈状态，如果空腹状态下，在做体检B超的过程中发现胆囊呈萎缩状态，而且里面没有胆汁样成分，说明这个胆囊基本没有功能了。这个胆囊的保留就没有太大意义，而且萎缩胆囊的癌变率比较高，可以达到70-80%以上！