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对于近视防控的若干种方法，阿托品的呼声最高，期间更一度被誉为“神药”，然而，关于其实际使用效果，社会各界尤其是家长们却持有不同见解，随着医疗科学研究的不断深入，阿托品的真实面貌也逐渐清晰起来。
今天，我们就来听北京华厦民众眼科医院苏金萍院长带来怎样的深度科普。
低浓度阿托品到底能不能延缓近视？
先说答案：可以。低浓度阿托品滴眼液是目前唯一一个经循证医学验证能有效延缓近视进展的药物。
目前，0.01%低浓度的阿托品在国际上已被广泛接受为有效延缓近视的有效药物。相较于高浓度的阿托品滴眼液，低浓度阿托品不仅同样有效，而且降低了不良反应的风险，并在停药后减少了反弹现象。当国内0.01%低浓度阿托品获批上市时，不少家长对其效果进行关注。
新加坡的一项针对儿童近视治疗的研究中，评估了不同浓度阿托品（包括0.5%、0.1%和0.01%）在6至12岁儿童中的应用效果，结果显示，所有浓度的阿托品均能有效控制近视进展。其中，0.01%阿托品在控制近视发展以及减少副作用方面表现尤为突出[1]。
研究发现，0.01%低浓度阿托品具有良好的延缓近视进展的效果，单独使用，可延缓近视进展约60%[2]。
阿托品如何使用才能防控近视？
低浓度阿托品虽然已经被证实对于近视延缓方面有积极作用，但是并不是所有的孩子都适用。
低浓度阿托品适用人群：
1.4岁至青春期的近视人群，伴或不伴散光。18岁以后的青少年，如近视仍较快进展或用眼负荷仍较大，可考虑适当延长用药时间。
2.近视度数≥50度以上的近视人群。
3、眼轴增长过快的孩子。
4、能理解低浓度阿托品滴眼液的作用机制和实际效果，依从性好，能及时、定期遵医嘱前往指定机构复诊。
阿托品主要作用是“防”、“控”近视，而非治愈近视。其核心在于通过延缓眼轴增长来达到防控效果。因此，对于眼轴增长较快的儿童，在条件许可的情况下，可考虑使用低浓度阿托品，并根据后续情况调整使用频率。
近视防控是一个长期且持续的过程。在使用阿托品期间，务必严格遵循医生的指导，以确保药物效果的最大化。同时，定期随访必不可少。此外，用药期间仍需坚持屈光矫正，并努力改善用眼习惯，如减少长时间近距离用眼、增加户外活动、优化坐姿和照明环境等，这些都有助于进一步提升近视防控效果。
近视防控只用阿托品就可以吗？
低浓度的阿托品眼药水，通过调节眼睛对光线的敏感度，有助于减缓眼轴长度增长，进而控制近视的进一步发展。但需明确，其作用是延缓而非根治已发展的近视。对于确诊近视的儿童，综合防控策略通常更为有效。
在近视管理上，应避免盲目跟风，而是应根据医生建议，制定并实施个性化或组合式的近视防控计划。
在选择防控措施时，也要紧密结合孩子的具体状况和需求，并在专业眼科医师的指导下，灵活调整防控方案，以达到最优的近视控制效果。此外，近视矫正期间，建议每3至6个月进行一次视力复查，根据复查结果适时调整矫正方案。
家长在面对孩子近视时，容易将精力集中到药物或配镜治疗，培养良好的用眼习惯同样不可忽视。如保持正确的阅读姿势、限制长时间近距离用眼，多鼓励孩子每日至少两小时的户外活动，摄取足够的维生素A、C及锌等对眼健康有益的营养物质等，这些习惯都能有效降低近视的发生与发展。因此，全方位、多角度的近视防控策略，再结合健康的生活习惯，是保护孩子视力的重要一环。
低浓度阿托品有一定的近视控制效果，但是具体到个人，有多少作用，以及是否可以长时间使用，都需要更加慎重。对于任何近视防控产品都不能过于狂热，理性对待，科学防控才是上策。
图片：摄图网
参考资料
[1]周堃 尚晓 申笛等. 低浓度阿托品控制近视的临床研究 进展. 国际眼科杂志 ２０２２ ２２(６):９７７－９８０ＤＯＩ:１０.３９８０ / ｊ.ｉｓｓｎ.１６７２－５１２３.２０２２.６.１９
[2]《兴齐眼药》公众号
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