上海
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用药小贴士！
盐酸胺碘酮具有广泛的抗心律失常作用，适用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防，也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动，包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。
注射液的用法 ：盐酸胺碘酮注射液
初始静脉注射：
初始静脉注射给药剂量为300mg（或5mg/kg），稀释于20ml的5%葡萄糖溶液中并快速注射。如果室颤持续存在，需考虑静脉途径追加150mg（或2.5mg/kg）。通常初始推荐剂量为开始治疗的第一个24小时内给予约1000mg盐酸胺碘酮注射液。
维持滴注：
第一个24小时后，维持滴注速度为0.5mg/min（720mg/24h），浓度在1~6mg/mL。如果浓度超过2mg/mL，则需通过中央静脉导管给药。当发生室颤或血流动力学不稳定的室速，可以追加盐酸胺碘酮注射液150mg，溶于100mL的葡萄糖溶液给药，并在10分钟内给药以减少低血压的 发生[1]。
片剂/胶囊的用法：盐酸胺碘酮胶囊 盐酸胺碘酮片
治疗室上性心律失常，每日400~600mg（2~3粒/片），分2~3次服，1~2周后根据需要改为每日200~400mg（1~2粒/片）维持，部分病人可减至200mg（1粒/片），每周5天或更小剂量维持。
治疗严重室性心律失常，每日600~1200mg（3~6粒/片），分3次服，1~2周后根据需要逐渐改为每日200~400mg（1~2粒/片）维持 [2-3] 。
问：胺碘酮vs美托洛尔vs伊伐布雷定，同为「抗心律失常药物」有何不同？
参考资料：
[1]药物信息: 注射用盐酸胺碘酮, 浙江尖峰药业有限公司, 国药准字H20020021; 2009/04/21.
[2]药物信息: 盐酸胺碘酮片, 山东信谊制药有限公司, 国药准字H37021456.
[3]药物信息: 盐酸胺碘酮胶囊, 哈药集团制药六厂, 国药准字H23021766.
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