意外来临，“救”在身边

刘志(中)为孩子们讲解心肺复苏。

9月14日是第25个“世界急救日”，主题为“急救与运动”。

近年来，运动导致猝死的情况时有发生，安全运动的警钟时刻被敲响，这就要求社会公众关注自身身体健康之时，对急救更加重视。

每一分每一秒，都可能有生命在呼唤援助，能够“人人会救且敢救”，熟练掌握急救技能，不仅是对自己的负责，更是对身边人的深情守护。

■ 如何抓住“黄金4分钟”

“小朋友们，在课间体育活动中，突发伤病事件如何处置？”

“突遇溺水，如何正确施救？”

连日来，全区红十字系统组织专业师资，举行应急知识进校园、进小区、进广场等活动，让更多群众学到更多实用的急救知识，提升群众的自救互救能力。

在日常生活中，意外随时可能发生，有的甚至危及生命。在心跳骤停的4分钟内进行心肺复苏，抢救的成功率可达50%，这就是“黄金4分钟”。

上好急救这门“必修课”，在关键时刻可以挽救生命。近日，记者采访了长期在一线为公众培训应急救护的宁夏红十字会应急救护师资刘志，听她讲解关于心搏骤停与心肺复苏、气道异物梗阻等急救操作。

“心搏骤停是指患者心脏有效泵血功能突然丧失，导致血液循环停止，全身各个脏器的血液供应完全中断，如不及时恢复心搏，患者可发生临床死亡。心肺复苏就是对心搏骤停的患者进行抢救的一种急救措施。”刘志介绍，心肺复苏首先应确认患者有无意识，并检查心跳及呼吸是否存在，确定呼吸、心跳停止后首先要呼喊周围人拨打急救电话。进行抢救时，要先将患者平放于地面上或者硬板床上，解开患者贴身衣物，确保呼吸道畅通，避免二次伤害；确定按压部位，即两乳头连线中点，一手掌根部置于推压部位，另一手掌根部重叠于前者之上，两臂伸直，呈V字形，利用上肢力量垂直下压，按压深度为5至6厘米，按压频率为100至120次/分。30次胸部按压后观察患者口腔内是否有异物，清理口腔异物后采用仰头抬颏法，一手大鱼际置于患者前额用力加压，使头后仰，另一手食指、中指抬起患者下颏。常说的30：2，即30次胸部按压加2次人工呼吸。

“要注意停止按压后左手掌根放在病人额头上，右手的食指和中指放在下巴颏处，用力压额头和抬下巴颏开放气道，发现口腔内有异物和活动假牙的要一并去除。施救者左手的拇指和食指捏住病人的鼻孔，平静吸一口气，嘴包住病人的嘴，往病人嘴里正常吹气，吹气时间在1至2秒钟即可，能够看到病人胸廓起伏就可以，不要吹气过量。”刘志说。

■ 如何掌握“生命的拥抱”

除了心肺复苏，急性呼吸道异物堵塞在生活中并不少见。

“气道杀手”就潜伏在人们身边。不少人吃东西太快或无意吃到异物进入气道出现气道异物梗阻，由于气道堵塞后患者无法呼吸，可能导致因缺氧而意外死亡。但此时可能一个拥抱就会帮助患者脱离险境：“腹部冲击法(海姆立克法)”被人们称为“生命的拥抱”，这一急救法挽救了无数人的生命。

“腹部冲击法”的详细操作方法有哪些？

“当患者出现说话困难；表情痛苦，口唇、面色发红或发紫；呼吸困难或不能呼吸；不能咳嗽或咳嗽无力；用一只手或双手抓住自己的咽喉部等症状时，可能发生了气道异物阻塞。”刘志说，施救者要呈弓步状，前脚置于患者两脚之间，先用背部叩击法，推击患者肩胛骨中间的位置，5次之后，双手从后腰环抱患者，寻找患者的肚脐，肚脐上两横指处即冲击部位，一手握拳，使拳头的虎口(拳眼)对准冲击部位，另一只手包裹前手，双手快速有力地向内上方冲击腹部5次，反复进行背部叩击法和腹部冲击法，直到异物冲出。如果发生紧急状况时，只有自己一人，可以使用成人自救法：卡喉后，稍稍弯下腰去，上腹部就近靠在一固定的水平物体上，如栏杆、扶手、桌子边缘、椅背等，以物体边缘压住上腹部，身体快速向下冲击数次，直到异物冲出。切记不可顶住桌角等局部凸起的物体。

“特别需要提醒的是，当婴幼儿气道异物梗阻后，施救者可单膝跪地或者取坐位，抱起宝宝，使宝宝脸朝下，左手靠在自己的膝盖上，五指伸开扶住孩子的颈部和脸，右手用力连续拍宝宝肩胛骨中间部位5次，再将婴幼儿翻正，在婴儿胸骨下方，用食指和中指冲击5次。重复以上动作，直到宝宝咳出异物。”刘志介绍道。

温馨提示：异物吐出后，患者一定要去医院进行身体检查，如发现腹部冲击后出现内脏损伤，应及时治疗。

■ 如何正确止血包扎

“砰!”一声剧烈的撞车声打破了宁静。前不久，银川市西夏区红十字会救护员鲍磊正在家中休息，听到声响后从阳台探头查看，只见一辆电动车摔倒在地。

凭借职业敏感，鲍磊毫不犹豫地拿起家中的红十字急救包冲向事发现场。到达现场后，他发现一名身穿白色衣服的男子躺在马路上，满脸血渍，地上有大摊血迹，情况危急。立刻展现出专业的急救素养，在120急救医生赶到之前，鲍磊为伤者及时止血包扎，成功挽救了宝贵生命。

据了解，人的总血液量占体重的8%，当失血量达到全身血量的三分之一时就会有生命危险。人在运动或者意外受创伤后，最易且最先发生的通常是出血，严重的创伤常引起大量出血危及伤员生命，及时止血是挽救生命的关键措施。

鲍磊介绍，常见的止血方法有指压动脉止血法，通过手指压迫伤口近心端的动脉来阻断血流从而止血，这是一种临时止血方法，适用于出血量较多的伤口，有快速止血的作用。止血时应注意抬高患肢、位置准确、力度适中，切不可用拇指，因为拇指中的动脉易引起误判，确定压迫点后可换用几个指头或者手掌进行按压，阻断血流以达到止血目的。

此外，外伤急救的常用方法还有加压包扎止血法。用已消毒的纱布垫，紧急情况下也可用干净的布料、毛巾等折成比伤口稍大的“敷料”状，盖住伤口，再用纱布、三角巾或绷带等适当加压包扎，松紧度以能止血为宜。此方法用于小动脉、静脉或毛细血管的出血，但伤口内有碎骨片时禁用，以免加重损伤。

对于粗细相同部位的伤口包扎，如手臂、腿部等，适用环形包扎法。将绷带放于需包扎位置稍上方，第一圈做稍倾斜缠绕，第二、第三圈做环形缠绕，并将第一圈斜出的绷带角压于环形圈内，然后重复缠绕，最后在绷带尾端撕开打结固定，也可用别针或胶带固定。用三角巾包扎时，边要固定，角要拉紧，中心伸展，包扎要贴实，打结要牢固。在户外还可就地取材，洁净的布料、衣物、毛巾、床单等都可作为临时性包扎材料。(记者 何耐江 文/图)