【医心有道 抗栓大咖谈】从循证到实践：ACS患者抗栓策略优化

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本次四期“抗栓大咖谈”特邀专家学者解读国内指南和热点研究，并分享ACS患者高效抗栓和降脂治疗经验。

抗栓治疗在急性冠脉综合征（ACS）的治疗中起着至关重要的作用，已证实能显著减少患者不良心血管事件风险，极大改善预后[1]。目前指南推荐阿司匹林联合P2Y12受体抑制剂组成的12个月双联抗血小板治疗（DAPT）作为ACS患者的标准抗栓治疗策略[2]。由于制定抗血小板治疗策略需要综合考虑患者的年龄、合并症和出血风险等因素，因此，DAPT的最佳持续时间和单一抗血小板治疗（SAPT）的药物选择一直是临床关注的热点[3]。

今年，由中国南京市第一医院（南京医科大学附属南京医院）陈绍良教授牵头的ULTIMATE DAPT研究结果[4]在美国心脏病学会（ACC 2024）上公布，该研究证实了ACS患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后短期（1月）DAPT后，使用替格瑞洛单药治疗的有效性和安全性，为优化抗血小板策略提供了新思路。同时，时隔8年，《非ST段抬高型急性冠脉综合征诊断和治疗指南（2024）》正式发布[5]，新指南为临床ACS患者个体化抗栓治疗提供了指导，如在选择P2Y12受体抑制剂时，推荐首选替格瑞洛；并建议对于接受 DAPT的患者，如3~6个月后无不良缺血事件且无缺血高危因素，应考虑行单一抗血小板药物（阿司匹林或 P2Y12受体抑制剂，首选 P2Y12受体抑制剂）治疗以减少出血风险。

此外，动脉粥样硬化斑块管理作为冠心病治疗的关键环节，越来越受到临床重视。ACC 2024公布的创新研究为冠心病治疗带来了全新的视角，也为临床医生提供了更多治疗选择。

基于此，“医心有道”心血管内科临床诊疗思维提升项目“抗栓大咖谈第45期&第46期&第47期&第48期”将分别于2024年9月18日（周三）19:00-20:30及2024年9月19日（周四）19:00-20:30重磅推出，特邀浙江省台州医院米亚非教授、浙江大学医学院附属邵逸夫医院赵炎波教授、台州市立医院林杨闯教授、浙江大学医学院附属第二医院程旭峰教授、永康市第一人民医院赖长春教授（第45期）、上海交通大学医学院附属胸科医院沈玲红教授、上海市浦东新区公利医院王海容教授、上海市东方医院李纪明教授、上海市静安区市北医院曹华明教授、上海市第七人民医院王玉华教授（第46期）、山东第一医科大学第二附属医院董炳庆教授、南京鼓楼医院集团宿迁医院丁浩教授、南京医科大学第二附属医院朱舒舒教授、郑州市中心医院杨东伟教授、开封市中心医院刘洁云教授（第47期）、陆军军医大学第一附属医院胡厚源教授、重庆医科大学附属第一医院周超教授、重庆大学附属沙坪坝医院唐刚教授、江苏省人民医院袁亮教授、重庆市急救医疗中心沈钧乐教授（第48期）解读《非ST段抬高型急性冠脉综合征诊断和治疗指南（2024）》和ACC 2024公布的ULTIMATE DAPT研究，并深入探讨ACS患者的高效抗栓和强效降脂策略，以期助力临床诊疗进一步规范化。

直播日程详见海报，精彩内容敬请期待！

参考文献：

[1]. Bhatt DL, et al . Antiplatelet and anticoagulation therapy for acute coronary syndromes. Circ Res. 2014;114(12):1929-1943.

[2]. Collet JP, et al ; ESC Scientific Document Group. 2020 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. Eur Heart J. 2021 Apr 7;42(14):1289-1367.

[3]. Costa F, Valgimigli M. The optimal duration of dual antiplatelet therapy after coronary stent implantation: to go too far is as bad as to fall short. Cardiovasc Diagn Ther 2018;8:630–646.

[4]. Ge Z, et al. Ticagrelor alone versus ticagrelor plus aspirin from month 1 to month 12 after percutaneous coronary intervention in patients with acute coronary syndromes (ULTIMATE-DAPT): a randomised, placebo-controlled, double-blind clinical trial. Lancet. 2024; 403 (10439): 1866 -1878.

[5]. 中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会. 非ST段抬高型急性冠脉综合征诊断和治疗指南（2024）[J]. 中华心血管病杂志,2024,52(6):615-646.

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