美日韩梅毒患者激增，全球梅毒患者已达800万，该如何防治？

今天，“美日韩梅毒患者人数激增”上了今日头条热搜榜。

梅毒正以日益增加的感染数冲击多个国家，并对全球公共卫生带来挑战。

9月11日，据韩国《中央日报》报道，韩国梅毒病例激增，截至今年8月，梅毒患者数量是去年的4倍，约1800人。

美国梅毒感染者达21万，创70年来新高。美国新生儿病例10年增10倍。

《朝日新闻》表示，在日本，通过性行为传播的梅毒正在以“五十年一遇”的规模扩散。

2023年日本梅毒感染人数约1.5万人，已经连续3年创历史新高。根据统计数据显示，日本今年感染梅毒人数再创新高已经毫无疑问。

日本七成病例为男性。

今年5月，世卫组织发布的最新报告显示，全球多区域的性传播感染正在增加，尤其是梅毒，15-49岁成年人新发梅毒病例增加一百多万，达到800万。

梅毒系外来疾病，约于15世纪经海路传入中国，中医称之为杨梅疮、花柳毒淋、霉疮、广疮、棉花疮。

据明代李时珍《本草纲目•第十八卷》记载：“杨梅疮古方不载，亦无病者，近时起于岭南，传及四方。盖岭南风土卑炎，岚樟熏蒸，饮啖辛热，男女淫猥。湿热之邪积蓄既深，发为毒疮，遂致互相传染。自南而北，遍及海宇。”

根据《本草纲目》的记载，梅毒是由广东沿海自南而北向内地传播的。

随着对梅毒的认识不断提高，明代陈司成编著了我国第一部论述梅毒的中医学专著——《霉疮秘录》。该著作对梅毒的传染与遗传，治疗及预防方面的知识，在当时世界上具有先进水平。

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的慢性、系统性的性传播疾病。可累及人体多系统、多脏器，产生多种多样的临床表现，导致组织破坏、功能失常甚至危及生命。

梅毒可分为四个阶段：一期、二期、潜伏阶段、三期。

一期梅毒也叫早期梅毒，生殖器出现无痛性溃疡（硬下疳）。一期梅毒症状不明显，传染性强。

二期梅毒主要是全身形成皮疹，这个时期症状明显，传染性强。

随后进入无症状潜伏阶段，有些梅毒患者的症状会复发，即无症状的患者再次出现症状，复发可发生多次。

三期梅毒也叫晚期梅毒，最具破坏性，可损伤全身各处器官，甚至导致死亡，该时期传染性较弱。

本病可累及外生殖器、腹股沟淋巴结、皮肤黏膜、肝脏、肾脏、胃肠道等各个部位及器官。

梅毒的唯一传染源是梅毒患者，患者的皮损、血液、精液、乳汁和唾液中均有梅毒螺旋体的存在。

梅毒的传播途径主要为性接触、母婴及血液传播。接触梅毒病人的衣物、毛巾、剃须刀、食具或者通过输血和医疗器械间接传染。

对于梅毒，中医通过望闻问切，分清寒热虚实阴阳表里，进行辨证施治，效果好。

一期梅毒的中医治疗方法如下。

感染梅毒螺旋体后平均约2-4周，在发生病症前这段时间，为第一潜伏期。

一期梅毒，中医称为疳疮，即下疳，为一期梅毒的特征性损害。外生殖器皮肤、黏膜处的肿痛或者溃疡，可泛称为“下疳”。疳疮包括硬下疳和软下疳。

一期梅毒的皮疹初为米粒大的暗红斑，迅即变为黄豆大硬结性丘疹，表面可有鳞屑。7-10天后，皮肤表面剥脱形成糜烂面或溃疡。溃疡的边缘整齐而隆起，疮底表面清洁，无脓性分泌物。触之如软骨样硬度，不感痛痒。硬下疳如不治疗，经3-4周后可以自愈，再次进入潜伏期。

一期梅毒疹大多数发生于生殖器部位，但也有人可同时发于肛门、腹股沟、口唇、眼睑、舌头、手指等。女性的乳房是除阴部外硬下疳的最好发处。

湿热下注型：

起病较急，患处发红肿胀，或有灼热疼痛或轻度溃烂，或兼有发热恶寒，小便艰涩，苔腻，脉滑数。

治宜清热、利湿、解毒，以龙胆泻肝汤加减化裁进行治疗。

毒热内蕴型：

症状：龟头、阴茎或大小阴唇溃烂成疮，脓汁臊臭，局部红紫或有灼痛，行走不便，小便淋涩热痛，大便秘结，心烦口干，舌质红，苔黄脉弦数。

治宜泻火解毒，用黄连解毒汤合五味消毒饮加减化裁进行治疗。

阴虚火燥型：

症状：患处红肿溃烂，午后发热，口干咽燥，大便秘结，小便短赤或茎中作痛，舌质红，苔薄黄或少苔或无苔，脉细数。

治宜滋阴降火，用知柏地黄丸加减化裁进行治疗。

二期梅毒的中医治疗方法如下。

二期梅毒疹色、形状变化各异。色如黄腊，破烂肉翻者，称花杨梅；形如赤豆，嵌入肉内者，叫杨梅豆；形如风疹者，称杨梅疹或杨梅斑。发疹部位可见于颜面、躯干、四肢和掌。一般无痛痒，有的只有微痒或不适。

二期梅毒疹在硬下疳消退1-2月（此为第二潜伏期）内出现，为梅毒螺旋体通过血行播散全身之症。其特点是出现多系统的损害和多形态的皮肤症状，但仍然以皮肤损害为主。

皮疹可有斑疹，也称玫瑰疹、丘疹，可出现毛囊疹、脓疱疹、蛎壳疹及溃疡疹。

二期梅毒有一个重要的特点是好发于掌部，具有对称性。

治宜解毒消瘀、脱毒外出。用桔梗解毒汤、防风通圣散等加减化裁进行治疗。

三期梅毒的中医治疗方法如下。

杨梅结毒属于三期梅毒数胶样肿型损害，为晚期梅毒典型损害之一。损害无定处，外侵皮肤，内伤五脏六腑。生于皮肤者，小如豌豆，大如胡桃，皮呈褐色，不知痛痒。破溃后疮面凹陷，边缘整齐，长年难愈。发于口鼻者，可形成唇缺、鼻塌，硬颚穿孔与鼻腔相通，并可侵及骨与关节和五脏六腑，甚至会危及生命。

心血管梅毒发病率占晚期梅毒的55.5%-70%，主要为主动脉损害。表现为主动脉炎、主动脉闭锁不全、主动脉瘤、梅毒性冠状动脉炎及心肌炎等。

神经梅毒一般发病于感染后1-5年内。可表现为脑膜炎、脑膜或脑血管梅毒、脊髓痨及进行性麻痹等。

梅毒后期，结毒破溃，腐臭难闻。

治宜解毒消瘀，扶正固本。

方用《医宗金鉴》里面的化毒散，配服《外科大成》中的五宝丹，清热解毒、消瘀祛腐，并可加党参、黄芪等扶正固本。

凡是不慎感染梅毒者，一定要尽早去医院进行治疗。

中西医结合治疗梅毒效果显著。

因为一期梅毒、二期梅毒可用青霉素、四环素、红霉素等抗生素治疗，可以杀死梅毒螺旋体。属于治标。

中医釜底抽薪，彻底消除人体感染梅毒的内环境，扶正祛邪，清热解毒，属于标本兼治。

中医治疗梅毒，组方时要善用土茯苓，土茯苓是治疗梅毒的要药。

千万不要拖成三期梅毒了才去治疗，到时候病入膏肓，已经太迟了，治疗起来就难上加难了。

对于梅毒，预防比治疗更重要。

1，生活中一定要洁身自好，杜绝性乱。

2，情侣、夫妻一方有梅毒，在治愈前必须停止性生活。

3，婚前检查一方有梅毒，未治愈前不宜结婚。

4，妻子有梅毒，治愈前不宜怀孕，因为胎儿在母体内会感染梅毒，称为小儿先天梅毒。

5，与梅毒患者接触，一定要做好防护工作，保护好自己，免得被传染。