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《孤儿怨》是一部小成本的恐怖电影，却创造了超过8000万美元的票房佳绩，它不同于欧美其他的恐怖电影，那种动辄血腥暴力，配合着演员面部扭曲的表情和刺耳的嘶吼，相反它则是从心理层面来刺激观众内心的恐惧，试想一下一个表面人畜无害的幼女，实际上是一个年过三十的成年人，勾引养父杀害义弟，不择手段不惜连夺数条人命，想想都细思恐极。值得一提的是片中饰演女反派的小演员伊莎贝拉·弗尔曼，时年也只有12岁而已，却把片中人物那种狠辣与沉稳演绎的淋漓尽致，实在令人钦佩。
凯特和约翰表面上看上去是对令人羡慕的幸福夫妻，但实际凯特常年酗酒，约翰则是背着妻子偷情被抓包，两人虽有一儿一女，但不幸的是女儿先天患有听力和语言障碍，为了挽救他们即将破碎的婚姻他们决定再生一个孩子，但是一次意外流产，让这个濒临破裂的夫妻关系再次陷入危机。
为了挽救他们的婚姻，他们决定去孤儿院领养一个孩子，在众多孩子之中有一位叫伊斯特的小女孩吸引了他们的注意，她有着远超同龄孩子的成熟与稳重，且有着超高的艺术天赋，温婉可人的容貌，知书达理的性格，瞬间就虏获了夫妻俩的心，激起了他们的保护欲，于是两人抓紧为埃丝特办理了收养手续，就这样这个可爱的小女孩就成为了这个家庭的新成员，夫妻俩本以为这是他们幸福的开始，殊不知噩梦才刚刚开始。
埃丝特刚一进入家中，家里便怪事不断，先是小女儿总是莫名其妙的受伤，由于不会表达让作为母亲的凯特只能干着急，她想让新来的姐姐去安慰一下小女儿，但却发现女儿对自己这个新来的姐姐有些抗拒，眼神中透露着疑惑和恐惧。
深夜里当夫妻两人亲热甜蜜翻云覆雨时，却总能感觉到有个人在某个角落里偷偷地监视着自己。
日子虽然有些怪异，但是总体来说还算正常，但是因为家里来到了一个新成员。让儿子心生醋意，于是在学校里霸凌了埃丝特，这让一直隐忍不发的埃丝特终于显露了她的本性。
某天本性难移的凯特再次出轨，这次的对象是埃丝特同班同学的妈妈，正当他们眉来眼去之时，却突然听到门外一声惨叫，原来埃丝特的同班同学失足跌落楼下，但其实这一切的罪魁祸首就是埃丝特。
紧接着她又设计火烧了她的弟弟，并在ICU病房内将这个孩子的氧气罩拔掉。
与此同时当孤儿院的修女发现埃丝特被收养时，震惊之余，她也急忙去寻找埃丝特，以防酿成更大的祸端，却不想被埃丝特抢先一步，并锤杀了她。
自从自己收养的养女进入家里之后，家里怪事频发，周边连发数条命案，这不得不让养母凯特把怀疑的目光锁定到埃丝特，但埃丝特心思缜密且心狠手辣，为了躲避嫌疑她不惜自残来洗脱嫌疑，看到养女的这一举动凯特将信将疑，但是诸多疑点让她还是不肯放弃，于是外出寻找线索。
就在凯特外出寻找线索之时，埃丝特则是浓妆艳抹一脸谄媚的坐到了约翰面前企图引诱他，被拒绝后被埃丝特毫不留情的除掉了。
经过多方的考证凯特终于发现了让她惊掉下巴的惊天秘密，原来埃丝特并非是一个9岁的小女孩。事实上她是一个33岁的成年人。她患有罕见的垂体激素紊乱症导致其身材矮小，她的真实名字叫琳娜。她极其暴力和危险，身上背有7条人命。得到真相后，凯特急忙开车回家。凯特回家后与琳娜发生了打斗，在一场场惊心的较量中，除掉了这个祸害，拯救了自己的小女儿。
《孤儿怨》规避那种鲜血淋漓的直接血腥，而采用更为高端的心理惊悚——看似波澜不惊的细节里，潜藏了漫不经心的杀意，和最防不胜防的算计。不失为一部绝佳的恐怖电影，值得一看。
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