虹济房院长：甲状腺功能亢进症病有哪些主要类型？

T3型甲状腺功能亢进症是指有甲状腺功能亢进症的临床表现，但血清TT4和FT4正常甚至是偏低，仅T3增高的一类甲状腺功能亢进症。

临床上除典型甲状腺功能亢进症之外，常见的有：

（1）T3型甲状腺功能亢进症。T3型甲状腺功能亢进症是指有甲状腺功能亢进症的临床表现，但血清TT4和FT4正常甚至是偏低，仅T3增高的一类甲状腺功能亢进症。

（2）T4型甲状腺功能亢进症。有甲状腺功能亢进症临床表现，仅血清T4增高，或伴FT4增高，T3正常。如：碘甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、急性或慢性系统性疾病所致的T4甲状腺功能亢进症。

（3）儿童甲状腺功能亢进症。以3岁以后发病逐渐增高，11-16岁发病率最高，女孩多于男孩，几呼所有患儿都有弥漫性甲状腺肿大和典型的高代谢症候群，突眼比较常见。

（4）老年性甲状腺功能亢进症。由于老年人的生理性变化，其全身脏器功能均有不同程度的减退，甲状腺组织出现一定程度的纤维化和萎缩，甲状腺激素分泌减少，外周组织对甲状腺激素的反应也发生改变，老年性甲状腺功能亢进症的临床特点：甲状腺常不肿大，或轻度肿大，多伴有结节；突眼不明显或无突眼，高代谢症候群不明显，缺少食欲亢进、怕热多汗及烦躁易怒等症状；常合并其他心脏病如心绞痛，甚至心肌梗死，易发生心律失常和心力衰竭，多见持续房颤；病人表现淡漠呈无欲状，重者嗜睡或呈木僵、昏迷。对于老年性甲状腺功能亢进症的治疗，专家强调应重视中?quot;复方甲抗平胶囊"的长期疗效。

（5）淡漠型甲状腺功能亢进症。该型是甲状腺功能亢进症的特殊表现类型。症状与典型甲状腺功能亢进症的症状相反，表现为神经抑郁的一种甲状腺功能亢进症。淡漠型甲状腺功能亢进症临床表现：食欲不振、恶心、畏寒、皮肤干燥，神情淡漠抑郁，对周围事物漠不关心；精神思维活动迟钝，同时回答问题迟缓，有时注意力难以集中，懒动少语；心悸者为多见，常伴有心脏扩大、充血性心力衰竭、心房纤颤，眼球凹陷，双目杲滞无神，甚或有眼睑下垂。此病在治疗上专家更提昌选用中药"复方甲状腺功能亢进症平胶囊"治疗，以达到平衡阴阳标本兼顾的疗效，治疗方法与普通甲状腺功能亢进症相同。

（6）隐匿型甲状腺功能亢进症。隐匿型甲状腺功能亢进症是指无典型甲状腺功能亢进症状，而以某一系统症为突出表现的一类甲状腺功能亢进症。临床分型有①精神型。以精神异常为突出表现，患者表现为注意力不集中、注意力涣散，幻觉、妄想、抑郁、痴呆、偏执狂躁症，甚至有自杀观念，暴怒发作等。②胃肠型。常以腹泻为突出表现。多见于中青年患者，大便次数一日数次至十几次不等，呈糊状或水样，含有未消化食物、有的患者以呕吐或腹痛为主要表现。胃肠型甲状腺功能亢进症有呕吐、腹泻、常伴有水电解质紊乱，如果治疗不当病情严重者容易诱发甲状腺功能亢进症危象，危及生命。③肌病型。以肌无力和周期性麻痹为主要表现。甲状腺功能亢进症状不明显或出现较晚。临床上表现为急、慢性甲状腺功能亢进症性肌病，周期性麻痹，重症肌无力及眼肌麻痹。