《伤寒论》源自东汉·张机(字仲景)所著《伤寒杂病论》。本书原文选自明 ·赵开美所刻《仲景全书·翻刻宋版伤寒论》。原文后的条文号码是后世医学家为方便学习,按照原书条文次序所加。本书共选原文 195 条,其中必须背诵的 110 条,必须熟读的 85 条。
所附方剂歌诀参考了《汤头歌诀》、《长沙方歌括》和一些《方剂学讲义》,为便于诵读,对某些语句作了修饰。
伤寒论
小陷胸汤证
【原文】
小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。
黄连一两,半夏(洗)半升,栝楼实大者一枚。
上三味,以水六升,先煮栝楼,取三升,去渣,内诸药,煎取二升,去渣,分温三服。
【解析】
小结胸病成因与大结胸类似,多为伤寒表邪入里,或表证误下,邪热内陷与痰互结而成。其病变部位局限,正在心下,提示痞硬胀满仅在心下胃脘部。按之则痛,指疼痛发生在触按之后,即触按则痛,不按则不痛,或不按无显著疼痛,绝不会出现石硬拒按、手不可近的状况。脉浮主热,也示病位较浅:脉滑主爽,也主热。脉浮潜既是小结胸病的主脉,又提示其主要病机是痰热相结。本证病变范围局限,病情轻浅,病势较缓,故称之为“小结胸病”。此外,本证还可伴有胸膈满闷,咳吐黄痰,恶心呕吐等痰热在上气逆不降的症状。治用小陷胸汤清热化痰开结。
【方义】
小陷胸汤由黄连、半夏、栝楼实三味药组成。黄连苦寒,清泄心下之热结:半夏辛温,化痰涤饮,消痞散结;栝楼实甘寒清润,既能助黄连清热泻火,又能助半夏化痰开结,同时还有润便导下的作用。三药配合,辛开苦降,痰热各自分消:寬胸散结,以祛结滞之患。
【临证要点】
主症:心下硬满,按之疼痛,苔黄腻,脉浮滑。
病机:痰热互结,正在心下。
治法:清热涤痰开结。方用小陷胸汤。
编辑:冉茂雅
一审:向 薇
二审:刘益玮
三审:唐 菲
特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.