医保政策得民心，服务站点更贴心

医保政策得民心，服务站点更贴心

“感谢医保好政策，感谢医保工作站点的帮办代办服务，感谢你们为民解忧、雪中送炭！”2024年8月30日，赵女士将一面锦旗送到诸城市医疗保障局、中国人寿诸城支公司，为医保工作站点贴心的服务点赞。

据了解，赵女士是诸城市密州街道的参保居民，2024年患病后，使用的大病特效药品多柔比星脂质体注射液不在基本医疗保险目录范围内，无法即时联网报销。该药品价格较高，首次个人支付医疗费用将近3万元，今后的长期用药更是一笔巨大的开销。赵女士在中国人寿保险公司诸城支公司办理业务时，医保服务站的工作人员主动告知该药品已纳入居民大病保险特殊疗效药品报销范围，让赵女士一家又看到了希望！工作人员详细讲解了大病特药的报销流程和报销比例，由赵女士提供材料，医保工作站受理后代交诸城市医保局审核，所患病种符合用药报销条件，居民大病保险救助报销了7千多元（首次报销需承担2万元起付线，今后的购药费用直接纳入报销），大大减少了赵女士的家庭经济负担。

赵女士能够高效、便捷地享受到报销待遇，得益于诸城市医保局基层医保工作站点的建设工作。近年来，诸城市医保局积极推进政务服务向基层延伸，贯彻落实政务服务在基层“就近办、自助办”的指导策略，已在17处镇街园区、市直4家医疗机构、中国人寿诸城支公司设立22处医保工作站；在19处镇街卫生院、202处村卫生室、人寿昌城服务部、人保公司共设立223处医保工作点，构建起“一体两翼三线”的三级医保经办服务体系，即：一体，以诸城市政务服务中心医保服务大厅为主体；两翼，以各镇街园区便民服务中心及卫生院医保服务站点为两翼；三线，医保经办服务三线辐射，实现村（社区）卫生室医保工作点、商保机构和参保企业医保工作点全覆盖。在工作开展中，点上抓规范提升、抓创新突破，医保服务站点悬挂统一标识、设立专门窗口，配备办公设备、专兼职人员，实现“一站式”医保服务；面上抓推进落实、抓服务能力提升，依托村（社区）网络化管理，将参保筹资、业务咨询、政策宣传、帮办代办等服务事项融入村（社区）网格化治理，打通医保服务神经末梢，打造“15分钟医保服务圈”。医保工作站点的建设，还着力培养了一批群众身边的医保明白人、政策宣传员和帮办代办服务员，手把手指导周边参保群众通过网上办事大厅或“诸城医保”微信公众号办理参保缴费、异地就医备案、参保信息查询、门诊统筹签约信息查询、开通医保电子凭证等服务事项，特别是帮助文化程度不高、年龄较大的老年群体跨越“数字鸿沟”，真正实现了“少跑腿、一站结”的目标，让医保政策惠及更多群众，不断提升群众的获得感、幸福感和满意度。（通讯员：马小凡）

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编辑：岳娜