广东
近日，中山三院儿童医学中心儿童脊柱侧弯门诊开诊。该院脊柱侧弯中心与儿童医学中心、罕见病中心整合资源，致力于推动儿童青少年脊柱侧弯的早筛、早诊、早治。
黄紫房为小患儿做检查。
儿童青少年是脊柱侧弯的好发人群
儿童青少年是脊柱侧弯的好发人群，许多先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、休门氏后凸、强直性脊柱炎后凸、罕见病伴脊柱侧弯等，均好发于儿童青少年。
同时，由于儿童青少年时期是人体生长的关键时期，该类疾病在这个时期容易出现快速进展，导致儿童的外观畸形、心理问题，严重者容易导致心肺、消化功能等重要脏器功能障碍。
“所以，早期发现、早期干预非常重要”，中山三院脊柱侧弯中心副主任，副主任医师黄紫房介绍，脊柱侧弯最开始出现时，往往症状不明显，许多家长还会把它与姿势不良混淆，家长们要提高警惕，多留意孩子的脊柱情况，并学习相关科普知识，发现不对可以去医院请医生辨别。
他介绍，十岁至十五六岁的青春发育期前期是脊柱侧弯的高发年龄段，“女孩子在十一二岁，男孩子在十三四岁最为高发，特发性脊柱侧弯（成因不明的一类侧弯）占了儿童青少年脊柱侧弯的七至八成，而发生在青春期的又占了其中的七至八成，这一群体也是我们目前筛查的重点人群”。
7岁幼儿型脊柱侧弯，经4年形态训练，侧弯基本矫正。
让孩子弯腰看背 两边背不平要警惕脊柱侧弯
脊柱侧弯与姿势不良怎样区分？黄紫房介绍，简单来说，孩子的不良姿势多是低头伏案太多造成的，往往表现为脖子前倾、含胸、塌腰，是脊柱“矢状面”（即人体沿前后方向的纵切面）的偏移，改变姿势后容易复位；而脊柱侧弯，更多是脊柱的侧向偏移、不对称，可能导致腰线一侧往里凹、盆骨一侧突出、高低肩等，而且改变姿势也不容易复位。
判断是否有脊柱侧弯，最直接的办法是，让孩子采用站立弯腰位，看两边背部是否有高低差，如果两边背不平，就表明脊柱椎体有旋转，就需要高度重视。
如果发现孩子脊柱侧弯，要怎么治？一定要手术吗？“越早发现，就越容易用非手术的方法控制住，不需要走到手术治疗这一步，我们也不希望手术”，黄紫房介绍，具体治疗方式与疾病的成因有关，不同病因的治疗差异很大。
“过去，年龄小的孩子发现脊柱侧弯，需要考虑骨骼成熟度，等他长大一些再做手术，现在不一样了，我们能做的有很多，可以通过运动训练、矫形设备、生活指导、康复训练等来控制疾病的进展，有些是可以控制住甚至逆转的，不用再被动地等待”，黄紫房介绍，中山三院在脊柱侧弯的保守治疗方面已经探索多年，可以提供包括产前咨询、早期筛查、早期诊断、物理运动康复训练、支具矫形治疗、手术治疗及长期跟踪随访的全周期筛诊治服务。
他表示，目前成立了儿童脊柱侧弯门诊后，医院的脊柱侧弯中心、儿童医学中心、罕见病中心等不同平台的资源将得到更好的整合，不同专科之间将建立起更好的协作机制，为患者提供更优质、更高效的服务，共同推动儿童青少年脊柱侧弯的早筛、早诊、早治。
采写：南都记者 李文 通讯员 甄晓洲
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