医生在晋升的路上，被困在了“停车场”

每一个难题背后，都隐藏着无数解决之道，是否达到了最优解还是取决于改变规则的人。

来源 | 医脉通

作者 |米子

近日，一篇关于医院停车改革的文章引起热议，让医生群体看后久久不是滋味！

据报道，某医院清走了上千辆“关系车”，把全部车位让给了患者。

其实自今年年初，这家医院就已经开始进行停车改革，原因是该院老院区停车难问题在全市都出了名，一度出现院外车辆排长龙、院内走不动、患者干着急的情况。原来只有280个车位，一半以上是职工停放的，还有一些关系车辆，真正能进来的患者车辆不到三分之一。于是，院领导带头，老院区所有职工主动把车位让给患者，“关系车辆”变“黑名单车辆”，一律禁停。

通过一系列改革举措，该医院车位补充到了600个，每天入院车辆翻了一番，患者就诊量也成倍增加。

看到这个新闻后，医院笑了，患者笑了，但医生哭了！

而这种医院将院内停车位让给患者的政策并不是个例，甚至已成普遍现象。

接下来，我们先来看一组数据：

近日，国家卫健委发布了《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》，其中指出，2023年全国医疗卫生机构总诊疗人次95.5亿，比上年增加11.3亿人次；入院人次30187.3万，比上年增加5501.1万人次。

2023年末，全国医疗卫生机构总数1070785个，比上年增加37867个，其中医院38355个，比上年增加1379个。

对比近10年的公立医院数量，从2014年到2022年，9年间公立医院数量连年下降，直到2023年，中国公立医院数量才开始有了缓慢回升，但较上年也就仅增加了26个。

图源：看医界

从上面各种数据可以看出，医院的增加速度远远追不上就诊患者的上涨速度。这种数值差，导致医院停车难的问题越来越严重，所以很多医院无奈选择将这一“矛盾”直接转移给了自己的职工。

医生在规培的路上，被困在了“停车场”。

第一阶段，要想成为一名合格的临床医生，规培是绕不开的一环。

而累，是医学生对规培期最直观的感受。除此之外，活多、钱少、工作简单重复、不被尊重，规培医生常常因此而不堪重负。

谁也没想到有一天，规培生在停车这事上也被扣上了“鄙视链”。

2018年，有规培生反映，其所在医院将原来停电瓶车的地方改为了停车场，并且医院给出的方案是：让规培生停在医院外面，每月还需要支付30元的保管费。

后经发帖投诉，医院许诺给规培生免费停车。但两天后，医院再次发出通知，规培生、进修生、实习生一律停在医院门口的停车点，费用给予优惠，每天1元。

对于规培生来说，这每天1元的车辆保管费，并不是他们拿不出来，他们忍不了的是，医院对他们身份的歧视和自尊的伤害。

医生在晋升的路上，被困在了“停车场”。

第二阶段，在成为一名临床医生之后，也就意味着走上了晋升之路。

要想晋升主治医师，必备条件很可能是：本科及以上学历，5年及以上的工作年限，完成规定的临床工作量，一定数量的学术论文和课题研究等。

要想晋升副主任医师，必备条件很可能是：一定的临床业绩和科研成果，完成研究生教学质量，完成住院医师规范化培训带教任务，支援与帮扶经历等。

晋升是每一个医生都要翻越的大山，很多人到中年的医生，在面对职业发展受阻时都要经历无尽的挣扎和困顿。但挣扎路上，谁也没有料到会有“停车困境”这一环。

前几年，有医生发文吐槽，其所在医院发布新规：禁止本院职工将车辆停在院内，不准和病人抢车位，一旦发现医护人员在院内停车，发现一次扣100，发现两次扣1000，发现3次，3年内不准晋升。

令人难以理解的是，还有一些医院将“停车权限”与医生的职称所挂钩，比如停车场限副高级职称以上的人员停放。甚至还有医院规定，除了科主任、科长可在院内停车，其他职工均不得将机动车辆驶入院内。

图源：网络

关于处罚，除了罚钱、禁止晋升外，还有的会被取消本年评优评先等。这让医生一时难以分辨，这停的到底是靠自己努力买来的私家车，还是关乎自己未来前途的命运？

医生在退休的路上，被困在了“停车场”。

第三阶段，终于熬过了晋升的艰辛，令人难以理解的是，医生在退休前也有可能会卡在“停车”这件事上。

曾有医院规定：仅50岁以上职工可在医院内停车，50岁以下的职工即使交费也不能把车停在医院，对于已退休职工及其家属，缴费后只提供夜间停车位，早上八点之前必须将车开走。

而50岁对于一名医生来说，是个什么概念？

在大多数三甲医院，除了极少数医学生可以通过8年时间拿下博士学位外，绝大多数至少需要11年时间才能真正进入临床；然后再需要5年的临床经验，才能成为一名合格的医生；若想独立处理疑难杂症或者复杂手术，还需要度过5到10年的时间。

也就是说，一名医学生直到40岁左右才能真正成为一名成熟的医生。50岁，也就相当于他们真正进入自己所得心应手的领域才刚刚10年之久，这正是一名医生的“黄金时期”。

老百姓都说看病难，医生都说行医难，这使中国医疗进入了一个怪圈，而医生行医难的不只是在看病，更在于那些看病以外的事。无比讽刺的是，仅仅只是一个“停车难”困扰，就很可能贯穿了医生的一生。

停车难，这个问题就真的无解吗？

不知道大家有没有听过这样一个故事？

一天，两人在河上划船，天空突然乌云密布，下起了倾盆大雨，他们赶紧划着小船准备回家，然而在风雨中，他们发现船的中间破了一个洞，开始漏水。

面对这突如其来的危机，两人都慌了神，既着急又担心。

其中一人担心地说：“如果水漏得太多，船就会沉下去，那我们就完了。”

在这个紧急关头，另外一人灵机一动，想出了一个看似可行的办法：从船上其他地方拆下一块木板来修补那个漏水的洞。

于是两人按照这个建议，拆下一块木板并放在漏水处，并且他们找来了铁锤和钉子，将木板固定在了上面。

然而好景不长，他们很快发现拆木板的地方也开始漏水，而且水漏得更快。最终，船因为两个地方同时漏水而迅速沉没。

同理，医院车位紧张确实是个问题，但解决这个问题的根本办法并不是拆东墙补西墙，更何况“拆”的还是能治病救人的医务工作者。

仔细分析，在面对困难与挑战时，我们应该采取全面、系统、持久的解决方案来应对，而不是仅仅依靠临时的、片面的措施来勉强解决，制造出已经解决好问题的“假象”。

限制医院职工在院内停车，省出来的这些车位其实不过是杯水车薪，恐怕对现状也不能起到很大的缓解作用，甚至这种“一刀切”的办法还有可能会加剧医务人员的不满情绪，最终影响的还是患者，这就陷入了一个“恶性循环”。

若想解决“停车难”问题，其关键还是要想办法增加停车资源。

最直接的办法就是改造医院内部空间，比如将住院楼前的小广场改造成地面停车区，或者建设地下停车场或立体停车场，以增加停车位数量。目前很多国内外的停车场建造方法都可以借鉴，像北京、江苏、云南等多地医院都已经有了立体车库设备，既占地少，又停车多。

其次，还可以与周边商场、小区等停车场共享停车位，联合实行车位错峰共享等制度，协调医院周边停车设施与医院共管共享，建立统一平台，将医院及周边停车位剩余情况实时数据、停车场出入口等信息整合，为患者停车提供一站式智慧引导功能‌。

除此之外，对一家医院来说，最省钱的办法就是为职工提供免费班车，为其上下班提供方便。

这么多年来，医院停车难问题为何迟迟得不到解决？抛开表面，深挖背后，反映的终归还是分级诊疗的难题。

有谁会在社区医院看到车水马龙的景象？车位紧张导致水泄不通，还是会在大医院发生。

医院停车难，不仅是一个物理空间的规划与管理问题，更与医疗服务体系的结构和功能紧密相关。

我们的预想很好，对于小病轻症，鼓励患者前往社区医院或基层医疗机构就诊，而将大型综合医院作为疑难病症的治疗场所，这样可以分散大型医院的患者流量，减少其对停车位的需求。

但分级诊疗的确不是一个一蹴而就的问题，其制度的建立、实施和完善是一个长期且复杂的过程，需要国家、医疗机构、医生、患者和社会各界的共同努力。

所以，解决医院停车难的办法不仅仅只限于一个，并且可以确定的一点是，有很多办法不会将医生推向“给患者看病的同时，还要担心自己的车会不会被贴条”的尴尬处境。

总而言之，每一个难题背后，都隐藏着无数解决之道，是否达到了最优解还是取决于改变规则的人。

责编｜米子 亦一

封面图来源｜视觉中国

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