湖南
“即时申请、全市通办”，益阳市医疗保险门诊慢特病“全流程、一体化”通办，从2024年9月开始，参保人不分职工和居民均可在市域范围内相关定点医疗机构实现一窗受理，互办互认，就近办、立即办。
“以前患者提交申报材料后，最长需要一个月甚至更长才能完成审批。而且申报资料只能回参保地医疗机构办理。现在，符合慢病认定标准的患者可就近选择相关医疗机构提交申报材料后，20个工作日就能办好，审批时限进一步压缩，免去来回奔波之苦。”益阳市医疗保障事务中心相关负责人介绍。慢病患者通常需要长期门诊治疗，群众负担较重，例如糖尿病、高血压患者每个月都需要支出几百元的医药费，长期异地居住人员需回参保地申报，全市开通门诊慢特病通办后，参保人员就近即可办理门慢待遇申报。
门诊慢特病保障制度是解决慢性病或重大疾病患者门诊医疗费负担重的一项惠民政策，涉及保障范围、待遇标准、资格认定、异地结算、基金监管等多个重点管理环节。近年来，益阳市医疗保障局持续推进医保便民服务改革，健全完善门诊慢特病管理服务，简化门诊慢特病服务流程，打破地域限制，在全省率先探索出一条门诊慢特病管理新路径，为糖尿病、高血压、恶性肿瘤、血液透析等慢性病患者的日常就医、医疗保障提供便利。
目前，益阳市门诊慢特病申请受理机构由44个扩大至65个，险种由职工医保扩大到居民医保，门诊慢特病服务医疗机构、药店覆盖各县市区、偏远乡镇。 各相关定点医疗机构利用医保服务站点开设门诊慢特病专科门诊，主动为群众看病就医及服务提供便利。益阳市医疗保障局还将定期组织专家开展交叉评审，并在益阳医保微信服务号、官方网站公布门诊慢特病待遇认定结果，确保参保群众待遇认定公平公正公开。
下一步，益阳市将适时扩大门慢“快捷办”范围，持续拓宽医保便民“服务圈”。
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来源：益阳市医疗保障局
编辑：陈晓林
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