湖南
40岁的王女士是在一年前确诊的2型糖尿病，确诊后她一直服用二甲双胍治疗，但是最近王女士发现自己的血糖又反弹了，监测血糖显示，空腹血糖基本维持在5.8-6.1mmol/L这个区间，但是餐后2小时血糖，基本是在9-10mmol/L这个区间里。
王女士找到医生询问，医生，我的餐后2小时血糖最高为10.0mmol/L，高还是不高？
作为医生，要告诉大家的是，血糖标准并不是唯一固定不变的，不同的人适用的标准不同。
第一，正常成人的血糖应该控制在什么水平？
如果一个人没有糖尿病，那么他的血糖应该控制在什么水平呢？
一般来说，诊断糖尿病的标准是空腹血糖大于或等于7 mmol/L，而餐后2小时血糖则大于或等于11.1 mmol/L。
正常的空腹血糖：3.9mmol/L-6.1mmol/L；餐后1小时血糖：6.7mmol/L-9.4mmol/L；餐后2小时血糖：≤7.8mmol/L；餐后3小时：恢复正常水平。
正常人的血糖要严格控制在上述这些范围里才算是合理。
第二，血糖在这个范围里，往往提示糖尿病的早期阶段，要高度重视
细心的人能够发现，正常的空腹血糖：3.9mmol/L-6.1mmol/L；餐后2小时血糖：≤7.8mmol/L。诊断糖尿病的标准是空腹血糖大于或等于7 mmol/L，而餐后2小时血糖则大于或等于11.1 mmol/L。
那么，当空腹血糖在6.2-6.9 mmol/L，餐后2小时血糖在7.9-11 mmol/L这个范围内的时候呢？
它们尚未达到诊断糖尿病的标准，但又比正常的血糖要高，其中异常的空腹血糖被称为空腹血糖受损，异常的餐后2小时血糖被称为糖耐量减低。
在这个阶段，由于没有达到诊断糖尿病的标准，所以可以先不用药，但必须积极改变不健康的生活习惯，不然用不了很长时间，就会发展形成糖尿病。
第三，对于糖尿病患者而言，不同的患者标准也不相同
有些糖尿病患者，年龄比较大，已经出现了糖尿病并发症，或是合并高血压、中风、冠心病等其他的慢性病，这些患者由于身体状况欠佳，运动量明显减少，对于这样的患者，无论是空腹血糖还是餐后2小时血糖，标准都可以稍微放松。
一般而言，这样的患者，只要餐后2小时血糖控制在11.1mmol/L以内就可以了。
但如果糖尿病患者比较年轻，刚刚发现糖尿病，病程很短，且无糖尿病并发症和严重伴发疾病的2型糖尿病患者。那么，餐后2小时血糖就最好严格要求自己，最好要≤7.8mmol/L。
第四，如何控制餐后2小时血糖？
很多糖尿病患者，空腹血糖正常，但就是餐后血糖高，这是怎么回事呢？
空腹血糖正常，餐后血糖高，主要原因是饮食没有很好的控制或者降糖药物的选择或用量欠科学。
要想控制好餐后血糖，一定要严格控制一日三餐摄入食物的种类和量，建议不要吃高脂肪高糖食物，油炸食物、动物内脏、动物脑、肥肉、动物油、各种甜品都要远离，建议每餐不要吃的太饱，同时，餐后一定要运动一下，有助于降低血糖。
能够降低餐后血糖的药物主要包括α-葡萄糖苷酶抑制剂，比如阿卡波糖、伏格列波糖。非磺脲类胰岛素促泌剂，比如瑞格列奈、那格列奈。DPP-4抑制剂，比如：西格列汀、阿格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀。
当然还包括胰岛素，但主要是速效胰岛素和短效胰岛素。
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