福建
2023年11月4日，中国康复研究中心学术月系列活动之脊髓损伤综合管理与功能重建学术论坛成功召开。本次论坛中，李军主任发表了题为《移有余补不足——浅谈中枢性下肢痉挛瘫的外科治疗与康复》的主题演讲。
痉挛是中枢神经系统损伤后常见的并发症之一。流行病学统计数据表明其在脊髓损伤、脑瘫、脑卒中等患者中的发病率极高。其中，更是有46%的脑卒中患者在发病第一年内即可出现痉挛。
痉挛因原发病及发病机制的不同而存在多种表现形式，如肌张力高、肌肉的强直收缩、阵挛、肌肉收缩不协调等。无论是何种类型的痉挛，若不加以治疗便可能存在逐渐进展最终影响生活质量的情况。李军主任在演讲中提到，目前现有的痉挛治疗方法包括物理治疗、药物治疗、中医治疗和手术治疗等。保守治疗仅适用于程度较轻的痉挛，而严重类型的痉挛则需介入外科手术治疗。
目前存在众多痉挛的手术治疗方法。常见的有选择性脊神经后根切断术(SPR)、选择性周围神经缩窄术(SPN)、健侧第七颈神经移位术(CC7)、周围神经平衡术(SPNB)等。这些术式各有千秋，其中，周围神经平衡术(SPNB)是李军主任的主要研究方向，在大会上为参会专家学者作以详尽介绍。
周围神经平衡术由解放总医院姚建祥教授在1986年首创。在当时相较于其他手术方式有着创伤小、肌张力改善明显、随意运动功能恢复好的优点。李军主任延续姚建祥教授对中枢神经损伤后肢体痉挛的治疗理念，在十余年间不断探索，对该术式进行改良。
会上，李军主任详细介绍了周围神经平衡术，并与其他术式对比，包括麻醉方式、治疗风险、手术创伤、治疗效果、住院时间及费用等方面，指出该术式具有其独特的优越性。再从该术式的适应症与禁忌症、手术方法、评价指标来进行全面介绍，并展示了典型病例。最后从功能和机制两个层面提出康复理念：通过康复训练增强肌肉和感觉功能，从而减少痉挛、促进神经再生及中枢神经可塑性。
“手术是根本，康复是关键”。李军主任特别指出手术是为康复创造条件，最终痉挛的治疗离不开康复。随后介绍了周围神经平衡术后康复治疗的总体方案，可因患者个体差异制定个性化治疗方案，以达到最佳治疗效果。
总之，痉挛作为中枢神经系统损伤后最常见的并发症之一，严重影响着患者的工作与生活质量。保守治疗无效时往往需要行手术治疗，而周围神经平衡术作为众多术式的一种，其方法和理念都是先进的。痉挛患者在术后还需加以康复训练，才可最终达到缓解痉挛、改善运动能力的目的。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
