村卫生室一年减少11417个，门诊量也萎缩，农民都去城里看病了？

说到农村看病，农民其实有些埋怨。

根据圈叔能查到的一份2019年的数据显示，2019年全国医疗卫生机构数量在增加，可农村卫生室的数量却是在减少，并且减少的幅度很大，相比2018年的同期，减少11417个。这已经不是第一年数量减少过万了，同样在2018年，村卫生室的数量也减少了10056家。乡村医生和卫生员的数量，从2018年的90.7万人，降到了2019年的84.2万人，数量降幅比2018年更大，降了6.5万人。其中村医人数79.2万人，跌破80万，出现了近年最低值。

村卫生室和卫生人员的数量降幅如此大，在全国医技人员总数呈现上涨的情况下，显得格外凸显。村医人数逐年减少，门诊量也呈现萎缩态势。那农民看病是不是特别困难？别急！农民们不但没为此担心，反而还为此高兴，这是咋回事呢？为啥会出现村卫生室和村医大幅减少呢？是身体素质高很少得病？还是农民有病都去城里看？主要原因有这么5个。

首先，农村的数量在减少。现在的农村总数已经降到55.4万，和2014年比少了3.1万个村子。现在很多农村人口减少，为了方便管理，实行了行政村合并。原则上一个村只有一家村卫生室，这也就造成了村卫生室数量的减少。

其次，一些村卫生室和卫生院一体化。近年来，很多地区的村卫生室转卫生院派出机构、村医全部转职工的大规模改革，有些改革已经落地了。以前乡村医生属于被卫生院聘用的临时职工，改革之后，他们被收编成卫生院的职工。还有一些村医通过考试等其他渠道，有了卫生院的正式编制。这也就让村医的数量也下降了。

在河北邢台，以前的村医主要面临着收入薪酬低，永远都是“临时工”，没有养老保险的“3困扰”中。现在，不仅领上了工资，还有了社保，今年开始，当地所有的村医都被纳入到了一体化管理中，全都有了养老保险。

再次，除了年轻村医们成为卫生院职工，和考取编制外，还有一些上了岁数的老村医渐渐退了下来。年龄接替让一些原本人多的卫生室，人数少了下来。

第四，在农村创业的大潮下，很多中青年的骨干村医离职搞创业去了。村医创业，一般还是离不开自己的专业，像是一些有能力的村医在考取执业医师资格证书或者中医证书之后，自己开了诊所，让一些村卫生室变身为个体诊所。还有一些村医直接转行。

最后，人工智能和手机应用替代了一部门基础村诊所的作用。在广州，最近就在村卫生员和村诊所，推广了“AI村医”项目。在这里，通过人工智能和互联网远程医疗，能够让边远地区和贫困地区的农村最快速度的享受到医疗健康服务。并且能够实现全天在线诊疗，还能让村医参与诊疗培训，提升当地村卫生室和卫生站的服务能力。除了看病，拿药也是村民最关注的点。在AI村医这里，通过app就能录入药品信息，并且还能自动同步到相关系统，进行新农合的报销。这可真是“科技多跑路，村民少跑腿”啊。