初识患者
在今年2月份的时候,何立丽医生的诊室来了一位三十岁左右的男士,刚进诊室就被何医生注意到了,这位男士看上去萎靡不振,一点精神都没有。这位男士进门以后就立刻走到何医生面前的诊桌旁坐了下来。说道:“医生,麻烦您帮我看一下,我患有乙肝已经五年了,在其他医院治疗一直都没有取得好的治疗效果,这样让我心里非常的焦虑,心理负担也开始慢慢增大,最近吃饭都没什么胃口了。”看到患者愁眉苦脸的样子,何以生也为患者感到同情。
随后就为患者开始进行查体:神志清楚,双肺呼吸活动度正常。双肺呼吸音清,未闻及干啰音、湿啰音。心律齐,无病理性杂音。腹平软,无压痛,无反跳痛,肝肋下未触及,脾脏肋下未触及,未触及腹部包块。四肢活动自如,双下肢无浮肿。生理反射存在,病理反射未引出。
检查结果
血常规:中性粒细胞百分比 75.10%>淋巴细胞百分比 16.70%↓,中性粒细胞计数6.31x10~9/L+,血小板比积 0.30%。免疫检查报告:乙型肝炎表面抗原 768.425IU/ml↑乙型肝炎核心抗体 6.157PEIU/ml。乙肝病毒DNA检测114IU/ml,腹部彩超检查结果显示:肝实质回声密集,胆囊息肉病变。对患者做了临检,检查结果显示:浊度1+↑,白细胞(尿沉渣)33.90/uf,结晶(尿沉渣)8.30/u t,黏液丝(尿沉渣)1.44/u。凝血、肝肾功能电解质、血小板功能、甲功未见异常。
综上可以诊断为乙肝。
治疗过程
根据患者的情况对患者采取恩替卡韦、谷胱甘肽、异甘草酸镁,三种药物进行抗病毒、扶正化瘀软肝等综合治疗。
治疗一段时间后,病情开始好转,患者饮食睡眠可,大小便未诉异常。为患者进行查体,双肺呼吸活动正常,双肺呼吸音清楚,未闻及干啰音,湿啰音、心律不齐,无病理性杂音。腹部平软,无压痛,无反跳痛,四肢活动自如,双下肢无浮肿。
治疗效果
患者和何医生说道:“医生我按照您的医嘱一直小心地避免您说的注意事项,这次也是按时来进行复查,我感觉现在好多了,也没有感受到不舒服的地方。”看到患者开心的样子,何医生和患者说道:“定期来医院复查掌握自己的身体情况,如果有不舒服的及时来检查就好。”由衷地祝福患者可以健健康康。
何立丽医生感悟
乙肝病人往往在临床上可以表现为不同程度的肝功能损伤,并且患者有一定的消化系统的症状,如乏力,纳差,厌油,肝区不适等,作为乙肝患者,应该在平时注意:第一,一定要坚决戒酒,因为酒精对肝脏是有明显损害的,包括红酒,啤酒在内均要避免。第二,避免一些偏方单方,很多药物对肝脏是有损伤的。第三,要到医院定期检查肝功能,乙肝病毒,超声,甲胎蛋白等。第四,要积极配合医生进行全程的抗病毒治疗,规范的抗病毒治疗。
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