上海
对于肥胖的分类，目前有很多标准，常见的有按照病因分为单纯性肥胖和继发性肥胖；按照脂肪积聚部位不同分为外周型肥胖和中心型肥胖；按照体质指数分为1度肥胖、2度肥胖和3度肥胖；按照伴发疾病分为代谢正常型肥胖和代谢异常型肥胖等，还有一些结合人工智能技术的复杂分类方法。
我国学者曾经开发出一套颇为有趣的肥胖分类方法，通过对形形色色的肥胖患者的临床观察，结合患者症状、体征、皮肤表征及代谢状态，吸取祖国传统医学的诊疗经验提出了"白、黄、红、黑"四色肥胖分类。
白胖子：又称代谢正常型肥胖，皮肤白润、光滑、弹性好，虽然体脂含量较高但分布基本正常，无明显代谢异常和炎症状态，激素水平基本正常。
黄胖子：又称低代谢性肥胖，皮肤萎黄无弹性、无光泽，多以腹型肥胖为主、内脏脂肪含量较高，代谢率及激素水平多有降低。
红胖子：又称高代谢性肥胖，多为红胖血瘀之人。血供丰富、皮肤菲薄，体表可见紫纹及毛细血管增生等，脂肪分布以内脏脂肪为主，具有较高的代谢率，激素水平也偏高。
黑胖子：又称炎症代谢性肥胖，皮肤色素沉着、黑棘皮病多见，有高胰岛素血症，代谢率高，多伴高尿酸等炎症状态。如果细心观察，可以发现身边不少"胖友"脖子上有一圈洗不干净的"污垢"，这就是传说中的"黑棘皮病"，代表可能存在胰岛素抵抗。
无论哪种颜色的"胖友"都是不健康的。发表在《欧洲预防心脏病学杂志》上的一项50多万人样本研究显示，肥胖者即使进行规律体育锻炼，也无法抵消肥胖带来的害处。
无论运动水平如何，超重和肥胖人群的心血管疾病风险均高于体重正常的同龄人。与正常体重但不运动的人相比，运动的肥胖者患高胆固醇风险大约是前者的2倍、糖尿病风险是前者4倍，高血压风险是前者5倍。若想保持健康，"胖友"减重很重要。
作者：黄宇新
文：黄宇新（华东医院内分泌科医生） 图：文汇报资料照片 编辑：李晨琰 责任编辑：唐闻佳
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