警惕！常用物品中的“世纪毒物”：这些“手边好物”竟然致癌致畸！

家人们，你的日常vlog是不是这样的？

迷迷糊糊地涂防晒、拍粉底、刷睫毛、画眼线。早餐简单快捷，塑料袋里揣着热乎的大包或油条，偶尔来杯带塑料吸管的咖啡或奶茶。自己做饭，为了那口锅巴，把电饭煲刮得像雪花。懒了就泡面解决。

可谁知道，这些日常里，咱们已经悄悄吸收了PFAS这些“化学刺客”。

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PFAS是什么？家族有哪些成员？

PFAS（Per- and polyfluoroalkyl substances，全氟或多氟烷基物质），是上万种化学物质的统称。它们都是碳链上布满氟原子的有机物。

PFOA球棍模型，两端亲水-憎水是典型的表面活性剂结构 | wikipedia

碳-氟键号称有机化学中的最强键，不仅本身非常稳定，还可以保护其中的碳骨架，因而PFAS又被称为“forever chemicals”永恒化学品。著名的特氟龙，就是其中佼佼者，防水、防污、耐寒、耐热、极度光滑，连壁虎都抓不住！从原子弹浓缩铀，到人造器官，再到千家万户的不粘锅，都离不开它。

但是，性质稳定也是一把双刃剑，意味着这类物质极难被降解。在日常使用的场景中，特氟龙是相对安全的（温度不超过260℃不会分解出有毒物质），但PFAS家族中的其他成员却并非如此——包括制造特氟龙过程中的原料，这场案件的元凶，也就在其中。

目前，工业合成的、全球市场上流通的PFASs有3000 余种。根据其所带官能团的不同，PFASs可被分为全氟烷基羧酸（Perfluoroalkyl carboxylic acids，PFCAs）、全氟磺酰胺（Perfluorooctane sulfonamides，FOSAs）、全氟调聚羧酸（Fluorotelomer sulfonic acids，FTSAs）、全氟烷基磺酸（Perfluoroalkyl sulfonic acids，PFSAs）、全氟烷基膦酸（Perfluoroalkyl phosphonic acids，PFPAs）和全氟调聚醇（Fluorotelomer alcohols，FTOHs）等。其中含有8个碳原子的全氟辛烷羧酸（perfluorooctanoic acid，PFOA）和全氟辛烷磺酸（perfluorooctane sulfonate，PFOS）是目前环境载量最大、人体暴露最广、研究最多的两种 PFASs，也是多种其他PFASs（如FTOHs 等）在环境中转化和降解的终产物。

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PFASs进入体内的模式

日常生活中，PFASs进入人体的主要途径为饮食摄入、呼吸吸入以及皮肤接触。研究表明，PFASs 可与血浆蛋白结合，然后在人体内转运，主要分布在人体血液和肝脏中。目前已有多项研究在血液、尿液、头发、指甲等各种人体生物样本中检出多种 PFASs。

与PFAS相关联的疾病。| wikipedia

PFASs 暴露会对人体健康造成潜在威胁。首先，PFASs 的广泛生产使用和其远距离迁移性使得全球各地的人们均有暴露于多种 PFASs 的风险；其次，PFASs 的稳定性与持久性使其可在生物体内蓄积并通过食物链的延长和营养级的增加在人体内逐渐富集。

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PFASs与癌症的关联

PFASs 的人群内暴露水平已在多项研究中被报道，但其毒性效应，尤其是对肿瘤发生发展的影响，并不明确。国际癌症研究机构在 2012 年将 PFOA 列入人类可能致癌物。欧洲食品安全局的报告称目前没有证据表明 PFASs 与恶性肿瘤发生风险存在关联。

目前已有的研究包括PFASs 与常见恶性肿瘤（包括乳腺癌、甲状腺癌、肝损害相关疾病）关联性的研究证据。

1） 乳腺癌

毒理学研究揭示，PFASs 具有发育毒性、免疫毒性、激素干扰效应等。细胞实验发现 PFOA 可诱导正常乳腺上皮细胞的恶性转化，提示乳腺可能是 PFOA 的靶器官。

既往病例对照研究报道了 PFOA、全氟壬烷羧酸（Perfluorononanoic acid，PFNA）、全氟癸烷羧酸（Perfluorodecanoic acid，PFDA）、全氟辛烷磺酸（Perfluorooctane sulfonic acid，PFOS）以及全氟己烷磺酸（Perfluorohexane sulfonic acid，PFHxS）等与乳腺癌发生风险的相关性，但该关联尚缺乏前瞻性队列研究结果的支持，且 PFASs 混合暴露对乳腺癌发生风险的影响仍然有待进一步探讨。

Ref: 冯越.全氟化合物与乳腺癌发生风险的关联及线粒体DNA拷贝数的中介作用研究[D].华中科技大学,2022.DOI:10.27157/d.cnki.ghzku.2022.006411.

2 ）甲状腺癌

研究表明PFAS的暴露会干扰机体甲状腺激素的内分泌稳态，其中全氟辛酸（Perfluorooctanoic acid, PFOA）和全氟辛烷磺酸（Perfluorooctane sulphonate, PFOS）是PFAS中研究较多的两种全氟化合物。

动物实验证实PFOS暴露与低甲状腺素血症相关，而超过10 ng/mL的PFOA的暴露会诱导促甲状腺激素相关的碘化物摄取过程受损。

此外还有大量流行病学证据表明 PFAS对甲状腺稳态具有不良影响，尤其是在产前或幼年时期的PFAS 暴露，而PFAS对甲状腺激素稳态的干扰作用也可能与甲状腺癌的发生有一定关系。

Ref: 杨璟.PFAS内暴露水平与甲状腺癌风险的相关性分析[D].河北医科大学,2023.DOI:10.27111/d.cnki.ghyku.2023.001121.

3 ）肝癌

PFAS 可能参与肠肝循环而重吸收，从而影响在不同组织中的分布，这个过程可能由胆汁酸重吸收过程中的相同转运蛋白所介导，PFAS在血液和肝脏中的蓄积可能是由参与肠肝循环的关键靶蛋白NTCP和ASBT引起的。

Cao等在他们的研究中发现部分PFAS与甲胎蛋白( Alpha fetoprotein，AFP ) 和癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen，CEA) 水平升高相关，并且与肝癌的发病率显著相关，证明了暴露于PFAS会导致更高的肝癌风险。

Ref: 赵一帆,郑亚,王玉平,等.PFAS与慢性肝病相关性的研究进展[J].现代消化及介入诊疗,2023,28(08):1042-1051.

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PFAS主要来源有哪些？

来源：浙大一院公众号

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