“一个人一辈子，能够拉回几条人命，不悔”

　　医生为患者进行手术。

　　胡奉环

　　张宇

　　曾志聪

　　在生命的长河中，医生是守护者，是摆渡人，是与死神赛跑的勇士。他们用专业的知识和温暖的心，点亮希望，书写奇迹。今年8月19日，是第七个中国医师节，我们邀请来自不同岗位的医生，聆听他们的故事，感受他们的情怀。

　　从胡奉环教授的援疆经历，到曾志聪主任对心血管病患的深情关怀；从张宇副主任医师在ICU中的温暖守护，到王章星教授创造的“生命奇迹”；再到蔡海彬主治医师在全科医学领域的深耕细作，以及朱颖和徐建国这对医生夫妻档的感人故事。

　　每一个片段，都是对医者仁心的生动诠释。他们用行动诠释着“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”的医学真谛，让我们对这份崇高的职业有了更深的理解和敬意。

　　A

　　援疆20年后回访 被患者一眼认出

　　讲述人：胡奉环 中国医学科学院阜外医院深圳医院内科管委会主任、冠心病中心主任

　　为什么会选择当一名医生？那得从40年前说起。1984年参加高考，作为山东农村孩子，获取的信息有限，生活中能接触到的就是老师、医生这两个职业。当时我想，老师能通过教学培养孩子，医生可以给老百姓治病，都是能够为人解决一些问题的职业。所以，我高考志愿就填了这两种，最终被医学院录取，成了一名医生。　　

　　穿着重铅衣，在射线下做手术　

　　大学毕业后，我在山东老家县城工作。工作了几年，我感觉自己需要继续学习，我选择了心脏专业。当时了解到，全国最好的心脏专业在阜外医院，于是我就申请去中国医学科学院阜外医院进修，成功录取了，在北京学习了一年。

　　一年进修结束后，我想继续读研，于是考了协和医学院的研究生，1999年研究生毕业后，我入职了中国医学科学院阜外医院，成为一名心内科医生。

　　为什么当时会选择心脏专业进修？其实是因为在临床中发现，很多病会危及生命，但心脏病是最急、最快的，需要有高超技术的人才积极抢救治疗，才能够达到好的效果。我国心血管人群很多，我觉得这个方向有很多工作可以做，是一个可以解决人们实际问题的专业，所以我选择成为一名心内科医生。

　　从学医路，到当上心内科医生，你会意识到给患者做介入手术时，对操作技术要求非常高，因为从体外往心脏内做介入治疗，掌握不好，患者随时可能有生命危险。

　　因为要在大型X光机下给患者做介入治疗，所以我们手术时要穿着很重的铅衣，对体力的要求是一个重大考验。不仅如此，还得有牺牲精神，因为是在射线下做手术，如果总是担忧射线对身体的影响，那么对专业的参与度就会更低。所以我在学生选择专业方向时，都会跟学生讲能不能接受这个、能不能吃苦，如果有顾虑，吃不了苦，那不可能学成的。　　

　　眼会看超声，手能做治疗　　

　　工作这些年，令我印象最深刻的是20多年前去援疆时遇到的一名患者。

　　当时在新疆阿克苏地区，有个20来岁的年轻女患者，因为心动过速导致心脏扩大，当地医生觉得没有特别好的办法治疗，把这个患者推荐给了我。我看了以后觉得，这个完全可以通过手术治疗，于是给她推荐到北京，去阜外医院找医生做了消融手术。

　　那时通讯不像如今发达，援疆结束后，跟患者没有联系。直到前几年，我们医院做了一个援疆20周年的活动，回到当地举办了学术会议。在我们住的酒店，张贴了此次学术活动的海报。我到达酒店后，去酒店楼下超市买东西，结果在收银台，这个患者认出我来了。

　　她说，你是北京来的胡教授吗？我说你咋认识我？她说她就是当年的那个患者，北京做完手术回来后，身体恢复了健康，这些年正常结婚生子，还开了超市，日子过得很不错。

　　那次之后，这个患者留了我的联系方式，经常会跟我联系。她的状态非常好，我感到很欣慰，这说明做一个医生真的可以帮到人。

　　也是在援疆那年，当地医院收治了一名患者，当时患者情况紧急，但当地医院没办法诊断，我因为会看超声，就给这个患者做了检查，发现是一个急性的冠状动脉窦瘤破裂。这个情况必须进行外科手术，当地医院没有手术条件，于是紧急转院，救回患者。

　　这两个病例，让我意识到作为一名医生，我们学习到的医学知识和技术是非常重要的，如果没有这个知识和技术，诊断不出患者，也就没法帮助患者。　

　　医生成长过程是一个传帮带过程　　

　　踏入医学的大门至今已有40年，你问我后不后悔学医？

　　其实当医生到一定阶段，是不会后悔的。像我们科一些患者，我们给他治疗后，把他从死亡线拉回来，这会给人带来成就感和自豪感，会让人觉得，这个职业是很有意义的。一个人一辈子，能够拉回几条人命，这一定不会后悔。

　　当然学医从医的路上是漫长且辛苦的，但这些成就感可以抵消我们所付出的辛苦。

　　作为医生，成长过程其实就是一个传帮带的过程，单纯靠书本不行，我们阜外医院最好的传统就是传帮带。我能感觉到，前辈们特别严谨，只有在求学过程中要求严格，我们才能学到东西、才能细致地发现疾病，帮助患者解决病痛。

　　B

　　重症医学提前介入ICU或能创造“先机”

　　讲述人：张宇 深圳市宝安区中医院重症医学科副主任、副主任医师

　　重症医学科每接诊一个患者，对我和团队而言，都是新的挑战。“把每位患者当成自己的第一位病人来对待”，认真做好每个环节和每个细节就是我首要做的。　

　　希望重症医学可提前介入患者治疗　　

　　重症医学科都是危重症患者，但内部是很有序的。学科有关规范和流程让医生的诊疗行为有据可依，在大量重症医学相关指南和专家共识为诊疗提供参考的基础上，我们根据患者个体的特性和承受情况，进行个性化的动态调整。

　　重症医学科也是医院内一个能让医生快速成长的地方，科室负责人、上级医生老带新，手把手带教，帮助团队共同成长。ICU可能是患者生命守护中的一道重要大关，需要给患者和家属以治疗信心。所以在面对患者治疗和家属沟通时，常常是团队作战，经验丰富的医生在技术上、沟通上带教新医生，“稳住大局”。

　　ICU时常被当作医院中“生命的最后一道防线”，我觉得这种说法不够全面。宝安区中医院重症医学科也在探索将“战线”前移，在患者还没发展到重症的阶段就参与干预。院内也准备筹建院内快速反应小组，对潜在的危重病人进行早期识别，尽早干预，让他们避免进入重症阶段，或进入重症阶段后，ICU的医生和护士可以及时介入处置；有预期的转入跟非计划转入在应对举措和治疗效果上还是会存在一定差别。　　

　　让患者家人通过弹性探视去陪伴　　

　　很多人对ICU的基础印象可能是安静、冰冷，充斥着刺耳的设备报警声。正如特鲁多的墓志铭所说“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”。患者在重症阶段，转入陌生的环境，病情的逆转可能并非短期内就会发生，对患者家庭而言也可能意味着高昂的支出和巨大的精神压力。这种情况下，很多病人跟家属是很无助的，作为医生就要更多一份温暖，在人文关怀和共情上，去落实一些实际举措。如病人病情向好快要转出ICU时出现谵妄的情况，我们就会考虑让家人通过弹性探视去陪伴患者；日常查房时，摸摸患者的手等细微的举措，去提升患者的治疗体验。对患者和家属在治疗中的难处也多一份共情，去协助他们做出更合理的治疗选择。

　　重症医学科有科室的接诊特性，病人的病情往往是有波动的，而且可能持续一段时间，医生在过程里要有坚韧不拔的精神，如果医生自身心理跟身体不够强大，是难以坚持的。我们还应长期保持独立的思考能力，接诊的患者大多是多系统损伤，多专科会诊会给出很多意见，作为主管医生，在综合整体意见时，要去思考和判断，给出更符合患者实况的治疗方案。同时，医生要在专业上持续深耕，永续学习，对疾病的学习和研究要更有深度，不断学习了解最新的医学发展趋势和前沿技术等，以便更好地对患者施治。

　　我们和患者共同努力，患者有良好的结局，活着甚至有品质地融入家庭，回归社会就是我们的期待和价值体现。在重症医学科，我也获得了长足的成长，从青涩到独当一面，专业技能和面对病患的心境不断提升，再到带领团队发展，见证团队医生从忐忑不安到从容应对，这些都是珍贵的收获。

　　宝安区开展大规模的社会急救培训，把急救知识普及每一个社区、企业、家庭，让越来越多的市民敢救人、会救人、能救人，成为宝安区“生命守护者”。

　　大家发现有人倒地，有意识、有能力参与急救，尽可能为患者的救治时机和取得较好的愈后效果争取“先机”。患者呼吸、心脏骤停后，缺血缺氧造成的脑损伤是不可逆的，尽早心肺复苏成功，就能尽可能降低脑损伤、后遗症、并发症等影响，毕竟让病人有质量地活着才是我们最终的目的，所以宝安“五分钟社会救援圈”打造很有意义，也希望越来越多的人能加入其中。

　　C

　　每救治一个患者 可能就守护一个家庭

　　讲述人：曾志聪 深圳市宝安区中医院心血管病科科主任、广州中医药大学硕士生导师

　　2008年研究生毕业后，我在宝安区中医院开启了我的医生生涯。因为小时候我和弟弟都有比较深刻的患病求诊经历，父母带着我们寻医问诊，从小就意识到医生的重要性，也产生了比较强烈的学医想法。　　

　　患者家属“回访”，感谢治疗和关心　　

　　工作中，我接诊过不少年轻的急性心梗患者，目前急诊接过最年轻的心梗患者仅23岁。经及时抢救，患者已康复出院，面对这样的患者，我深知，及时救治不仅挽救了患者的生命，更是挽救了一个家庭。

　　从最初从事大内科到目前从事心血管专科工作，患者和家属的信任和生命嘱托，更让我深感使命之重。

　　我在当住院医师时，接诊了一位被诊断为肝硬化晚期的老人家，由于胸水、腹水需要反复住院治疗，我经常帮他做穿刺抽胸腔及腹腔积液，后通过中西医治疗及调理，老人家的病情慢慢稳定，住院次数也慢慢减少，但随着病情逐渐进展，在维持了4至5年后老人家病世。当时我刚好在南京进修，患者儿子特意给我打电话，说老人家交代要感谢我几年对他的治疗和关心，我当时眼泪就不受控制地流出来了。

　　之前我接诊过一位中年女性患者，因全身乏力伴有胸水，辗转多个医院医疗后，诊断仍不明确，随着病情逐渐加重，后怀疑有肿瘤收住到肿瘤科，当时患者因为心动过缓请我去会诊，在详细了解患者病情及检查，并追问发现患者既往有产后大出血病史，当时我考虑是“席汉氏综合征”，后经进一步检查确诊是该病，给予治疗后，患者完全康复。帮助患者解决病痛，也是我作为医生的“高光时刻”。　

　　主动疏导情绪，不忘行医初衷　

　　心血管病科基本每天都会接诊到危重病患者，比如心肌梗死、心衰、高血压危象、心律失常等危重病。面对这些危重病患者，我们能做的就是以高度的责任心去面对患者，不断精进专业知识和技能，按规范按制度去救治每个危重病患者。

　　从事多年的临床工作，也会碰到一些无能为力的情况，如患者及家属的不理解、不信任，当时会感到灰心，后续会主动疏导自己的情绪，跟我的老师、主任去交流倾述，他们安慰我的同时，也不忘提醒我坚持行医初衷，牢记《希波克拉底誓言》，真心真意对病人负责，大部分患者是能感受到我们的真诚的。

　　心血管病科“上榜”国家中医优势专科建设入选项目名单，获评国家级胸痛中心、国家标准化心脏康复中心……这些荣誉是团队不断进取和努力的结果，科室成员感到光荣的同时，也多了一份压力和动力。

　　这些中心的建设对科室要求更高，如国家级胸痛中心对抢救时间的要求非常严格，“时间就是心肌，时间就是生命”，需要我们不断优化流程，尽可能缩短救治时间，更好救治患者；国家中医优势专科要求我们不断提高诊疗技术，更好地发挥中医药优势，服务广大患者。

　　“大医精诚”，作为医生不仅要有精湛的医术，更要有良好的医德和高度责任心。人才是科室发展的重要动能，在学科建设方面，我们注重人才梯队的建设，科室成员也有各自的亚专科方向，鼓励和支持大家不断去深耕、精进自己，成长为相关领域的专家。

　　如今，心脑血管疾病仍然是国民健康的“头号杀手”，病发除了跟慢性病有关，不良的生活习惯也是“导火索”，我也呼吁大家养成良好的生活习惯——健康生活六部曲，低盐低脂饮食、戒烟、戒酒、控制体重、保持心理平衡；适当运动及养成运动习惯对人体健康都是有益的，希望大家能有一个强健的体魄。