10岁自闭症男孩智商从69涨到102，医生：他是我见过恢复得最好的孩子！

VOL 3387

2024年7月6日，小欢10岁生日刚过，小欢妈妈照例带着他来到医院做评估。这是小欢确诊“高功能自闭症” 后，第5次来做评估——每年都在生日前后。

评估的结果令人振奋：韦氏智商得分达到102，其中空间感知能力更是达到了15岁的水平；而得分越低越好的社交反应量表（SRS）则录得28分的新低。

医生也很为小欢高兴，告诉小欢爸妈说“他已经没有典型症状了，以后你们不用每年做评估了，遇到新的问 题再来吧。说实话，他是我这么多年见过的恢复得最好的孩子，没有之一。”

5年之前，刚确诊自闭症的小欢，在同一家医院做韦氏智力测试的结果是69，有典型的社交障碍等表现。这5年时间里，小欢爸妈是怎样让小欢变得“不典型”的？

听听小欢妈妈讲述他一点一滴的变化——

口述 丨小欢妈

整理丨几米

编辑丨雪里红

智商从69提升到102

小欢是在5岁那年确诊自闭症的，我们在成都市妇女儿童中心医院做了韦氏儿童智力量表（WISC）测试。

普通人的智商是90到119，自闭症儿童如果在有典型自闭症表现的同时，智商达到70以上，就算“高功能自闭症”，当时小欢智商测出来是69，医生也把他定在高功能自闭症。

小欢确诊自闭症后，开始的两年，我们几乎每天都去医院做康复训练，但即便是缓了一年才去上小学，他在一年级的时候，还是出现了很多问题行为。

那两年时间，我们形成了一个有仪式感的习惯，就是每年在小欢生日前后去同一家医院做一次年度评估，看看这一年有没有变化、取得了哪些进步。

这件事给了我们一些信心，即便是在小欢出现问题行为的那一年，我们的评估结果也还是在一步步上升：

2021年，智商测试84；2022年，达到89；2023年，进一步提高到了93；今年7月，小欢刚过完10岁生日，发现智商涨到了102。

左图：2022年智商测试结果；右图：2024年智商测试结果

虽然每年测试的项目都差不多，但每年小欢的表现都还是有一些差别。比如智商测试一般要求最多1.5个小时完成，小欢这次大概用了40分钟就做完了。

韦氏测试量表分儿童版和成人版，我旁观过小欢测试的过程。

评估师先介绍测试目的和过程，再对孩子进行言语理解、知觉推理、工作记忆等方面的测试，每个题目开始前都会讲解规则。比如测试知觉推理的空间感知能力，评估师讲解规则之后，会用几块积木迅速搭建一个图形，然后把它拆开，再让孩子根据自己的观察和记忆来复原。

今年智商测试，小欢有些分数比同龄人低，有些分数比同龄人高。他的知觉推理和工作记忆能力进步很大，这两项的分数超过了80%左右的同龄人，言语理解指数和加工速度比较弱，这两项大概只超过了20%-30%的同龄人。

令人惊喜的是，“积木”（代表空间感知能力）和“字母数字”（代表工作记忆）的分数达到了15岁孩子的水平。

分测验量表分数剖析图，显示小欢的词汇、理解、符号检索分数低于同龄孩子，积木、字母数字、矩阵推理、背数高于同龄孩子

当然，智商越来越高，并不等于说小欢的自闭症相关表现就已经完全消失。评估师也告诉我，一些与社会性有关的问题，小欢今年回答得很不好，比如到医院看病怎么办，有哪些流程等。

“以后不用每年评估”

我们每次到医院给小欢做年度评估，不仅是测智商，还会做社会适应性评估、自闭症相关量表评估等项目，心理方面的评估也做过一次。这些评估的目的，都是为了从不同角度观察孩子的能力变化。

今年7月17日复诊，医生说小欢进步很大，“以后不用每年评估，只需要在出现问题时再来医院。”

今年，为了测试小欢的适应行为，我们还填写了社交反应量表，医生不仅给家长开了一份评估问卷，也给学校老师开了一份。结果发现，老师填写小欢在学校的表现情况，比我填写的还要好。

上图为学校老师的填写结果，下图为小欢妈妈的填写结果（注：得分越低越好）

医生是在看了小欢的韦氏智商、社交反应量表等评估结果后下的结论。虽然他评和自评的结果有一定的差别，老师打分是28分，我打出来的是41分，但都低于临界值。

回想小欢刚上学的时候，他的社交问题和问题行为都还是比较严重，我们就向老师坦白了他的情况，学校也把他作为特殊孩子进行班级管理。（点击查看 ）

2022年到医院评估，医生说孩子可能没有太大问题了，我们又跟老师进行了沟通，学校就不再对小欢进行特殊管理，但在日常的学习和生活中，老师还是很有意识地给孩子营造友好的环境。

这些年的普校融合，对他的社交和适应能力的提升，还是很明显的。之前活在自己的世界中，基本游离在课堂外，缺少玩伴，现在小欢有了固定的好朋友，课间一起游戏、放学后约着一起玩，能融入班级，和同学的矛盾很少，上课的纪律意识增强，能积极回答老师的提问，有了个人荣辱观。

在填评估问卷的过程中，我也有所反思。比如问卷有个问题，“孩子能够独自从一公里外的地方回到家吗？”我填的“是”，但是也同时注明了“猜测”。

我想，小欢很可能在现实生活中早已具备了这个能力，只是家长还没有放手。在今后的家庭教育中，我决定要更多地鼓励孩子独立完成一些事情，比如单独外出有两个或三个路口的地方，家长可以在后面悄悄地跟着。

前段时间，我也带小欢去了银行，让他全程观察怎么填各种表格，怎么开户、存钱，希望他能在社会化的场景中不断成长。

小欢的画作

为下一阶段干预提供参考

那为什么我们每年都给小欢安排智商测试呢？——因为我们一直在对他进行个性化的家庭干预，想要借助第三方的手段去评估这一年的干预情况，看看哪些方面有效果，哪些方面还存在短板。

智商测试和日常干预之间的关系，我认为跟学习和考试的关系很像——学习的目的不是为了考试，但考试可以检验学习的阶段性成果，为下一阶段的学习计划提供参考。

之前通过智商测试，我们观察到小欢的空间感是很好的，在做干预的时候，就会有针对性地去强化他这个优势。

实际上，在小欢5岁多的时候，他就展现出了这方面的一些特长，最典型的表现就是喜欢画画，而且还总是要画地铁，非常的刻板。

我们开始也想过要去纠正他这种刻板行为，后来发现与其对抗，不如因势利导地培养他对于绘画的兴趣，引导他观察地铁站的空间构造等，希望能够发挥他的长处。（点击查看

这一路下来，小欢不仅绘画的特长得到发展，相关的能力也到长足的发展。今年的测试结果显示，10岁的小欢空间感知能力相当于15岁的孩子，还是挺不错的，这应该跟我们平时注意训练有关。

小欢的画作

当然，智商提高也不等于小欢的自闭症就彻底好了，就像医生说的，他是“恢复得好。”

小时候我也测过智商，大概是110多，在同龄人当中属于偏上水平，前几年又测了一次，变成了120多，可见人的智商测试分数是在不断变化的。

真的是我整个人变“聪明”了吗？我觉得不是。

在智商测试分数构成里，我的记忆力是下降的，但是我的理解力提升了，最终测试的分数是一个综合的结果。而且这个评估过程是一次性，就像考试一样，可能超常发挥，也可能发挥失常。

再举个小欢的例子。在测短时记忆时，评估师会先报出一组数字，然后让孩子按照指令复述，如正序或倒序。去年小欢测试时没听明白评估师的指令，对复述顺序的要求理解错了，导致得分很低，今年他听懂了指令，分数一下就上去了。

所以实际的得分跟测试的能力未必完全对应，我认为大家也没有必要对智商盲目迷信。但是，自闭症的几个核心症状上都有持续改善的话，孩子的智商测试分数提高，确实会发生。

✎专家点评

不要忽视多元人际智能的培养

杨逸凡

武汉市儿童医院儿童保健科神经心理专科 主治医师

谱系孩子智商分数的提升有两种可能：一是基于康复训练或者在日常生活、学习中的锻炼，孩子的认知理解、工作记忆、加工速度、逻辑推理等会有所变化；二是因为谱系孩子很难发生一个稳定的社交互动，前期的智商测试可能没有精准反映出真实水平。

通常情况下，低功能的谱系孩子智力受损严重，智商测试分数会低；高功能的谱系孩子则反之。一般来说，孩子在7 岁之后智商水平相对趋于稳定，但依然可以有一定的提升空间。小欢是高功能谱系孩子，本身智力受损的程度并不严重，后期经过集中训练，认知能力、沟通技巧等方面也会加强，所以说，他智商测试的分数随着年龄增长而提升是可以理解的。

小欢的家长非常关注孩子的发展，并根据成长进展动态调整干预计划，这是很好的康复理念。韦氏智商测试能够反映出孩子一些能力的强项和弱项，小欢家长对强项给予进一步的培养，比如空间推理能力强则学习绘画、设计、机械等等，这当然是可以的。但对于谱系孩子来说，我们不能扬长避短，因为“短”是无法避开的，比如言语表达、社会认知、社交规则与技巧，我们要做到扬长补短。

不管是低功能还是高功能的谱系孩子，家长一定要：

1.对孩子有信心。很多高功能谱系孩子智商受损可能也不严重，对孩子进行综合性康复训练可以得到一定程度的提升，低功能谱系孩子在经过康复训练之后，有可能达到中功能或者高功能的水平。每一个关键技能的习得都将对生活质量和社交广度的提升起到很大的作用。

2.及时关注孩子的成长进展，扬长补短。有时候决定我们未来人生发展的恰恰是最短的那块板，而且我们要从小培养孩子生活自理、基本生存技能、基本社交技巧等方面的能力。

3.不要忽视多元人际智能的培养。我们评价一个人的成就是依据多方面的表现，传统智商因素只是其中一项，可能占比20%，而培养人际关系和维持友谊的能力、解决冲突的能力、社会分析能力等多元人际智能也非常重要。

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