一文总结:医院心血管专科11种常用的药物

心血管疾病是当今社会面临的重大健康问题，而药物治疗在心血管疾病的预防和管理中扮演着举足轻重的角色。了解不同药物的作用、适应症及其可能的副作用，对于患者和医疗工作者来说都至关重要。

大家好，我是怀章药师，今天我给大家总结了医院心血管专科常用的11种药物，这些药物在抗血小板聚集、降脂、降压、抗心绞痛等方面发挥着关键作用。

一、阿司匹林肠溶片

本品的药理作用主要体现在抗血小板聚集、镇痛、解热和抗炎等方面。它通过使环加氧酶乙酰化，不可逆地抑制血小板内血栓素A2的形成，从而发挥抗血小板作用。同时，它还能暂时抑制血管壁内皮细胞内的前列环素形成。

此外，阿司匹林还属于酸性非甾体抗炎药，能镇痛、解热和抗炎，这些作用基于其不可逆地抑制前列腺素合成中所需的环加氧酶的功能。在治疗轻度至中度疼痛、体温升高及急慢性炎症疾病时，可采用较高口服剂量的阿司匹林。(但由于大剂量的阿司匹林副作用大，故一般不推荐用于镇痛退热)

用途:不稳定性心绞痛和急性心肌梗死，预防心肌梗死复发，以及用于动脉血管手术或介入手术后的治疗。此外，它还可以用于预防短暂性脑缺血发作（TIA）和脑梗死。

副作用:胃灼热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃肠道轻微失血等。

二、阿托伐他汀钙

本品可降低血浆中的胆固醇和血清脂蛋白浓度。它通过抑制肝脏内HMG-CoA还原酶的活性，减少胆固醇的生物合成，并通过增加肝细胞表面的低密度脂蛋白（LDL）受体数量，从而增强LDL的摄取和代谢。阿托伐他汀钙还能显著和持久地增加LDL受体的活性，进而改善循环中LDL颗粒的质量。此外，该药对纯合子家族性高胆固醇血症患者具有显著疗效，能有效降低其低密度脂蛋白胆固醇水平。

用途:用于治疗高胆固醇血症和冠心病。对于原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症或混合性高脂血症患者，当饮食和其他非药物治疗效果不佳时，阿托伐他汀钙可用于降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯的水平。

对于纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可单独使用或与其他降脂疗法合用，以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。此外，在冠心病或冠心病等危症合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者中，阿托伐他汀钙可降低非致死性心肌梗死、致死性和非致死性卒中、血管重建术、因充血性心力衰竭住院以及心绞痛的风险。

副作用:腹部不适、嗳气、胃肠胀气、肝炎、胆汁淤积、骨骼肌痛、肌肉疲劳、颈痛、关节肿胀、肌酸激酶升高、高血糖等。

三、海博麦布

本品可抑制甾醇載体 Niemann-Pick C1-likel（NPC1L1）依赖的胆固醇吸收，从而减少小肠中胆固醇向肝脏转运，降低血胆固醇水平，降低肝脏胆固醇贮量。

用途:本品作为饮食控制以外的辅助治疗，可单独或与 HMG-CoA 还原酶抑制剂（他汀类）联合用于治疗原发性（杂合子家族性或非家族性）高胆固醇血症，可降低总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白 B（Apo B）水平。

副作用：腹泻、腹部不适、口干、肝酶升高、肌酸激酶升高、高尿酸血症、关节痛、肢体疼痛、肝功能异常、头痛、睡眠障碍、乏力等。

四、硫酸氢氯吡格雷

本品作为血小板聚集抑制剂，它通过选择性抑制二磷酸腺苷（ADP）与血小板受体的结合及其介导的糖蛋白复合物活化，从而阻止血小板聚集。此过程需经生物转化实现，且其对血小板ADP受体的作用是不可逆的，影响整个血小板生命周期，直至血小板更新。此外，它还能阻断由ADP释放引起的其他激动剂诱导的血小板聚集。

用途:氯吡格雷主要用于动脉粥样硬化血栓形成事件的二级预防，适用于近期心肌梗死或缺血性卒中患者，以及确诊的外周动脉性疾病患者。此外，它也用于治疗急性冠脉综合征，包括非ST段抬高型和ST段抬高型，常与阿司匹林联合使用，可在经皮冠状动脉介入治疗或溶栓治疗中应用。

副作用:淤伤、血肿、胃肠出血、腹泻、腹部疼痛、消化不良等。

五、福辛普利钠

本品为抗高血压药，系血管紧张素转换酶抑制药。在体内转变成具有药理活性的福辛普利拉，后者能抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素 II 和醛固酮的浓度，使外周血管扩张，血管阻力降低，而产生降压效应。

用途:适用于治疗高血压和心力衰竭。治疗高血压时，可单独使用作为初始治疗药物，或与其它抗高血压药物联合使用。治疗心力衰竭时，可与利尿剂合用。

副作用:疲劳、呼吸困难、头痛、皮疹、腹痛、肌痉挛、心绞痛、水肿以及失眠、血钾升高。

六、血塞通胶囊

本品为中成药，主要成分为三七总皂苷，具有活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。

用途:用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病心绞痛属上述证候者。

副作用:个别患者会出现轻微恶心、呕吐；偶见皮疹、瘙痒；极少数患者有轻度头痛、头晕，一般可自行缓解或消除。

七、速效救心丸

本品为中成药，主要由川芎、冰片组成。行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。

用途:用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。

副作用:恶心、呕吐、口干、腹痛、胃部不适、头痛、头晕、皮疹、瘙痒、潮红、乏力、过敏及过敏样反应等。

八、沙库巴曲缬沙坦

本品通过其成分沙库巴曲和缬沙坦的共同作用，它通过抑制脑啡肽酶和阻断血管紧张素II的1型受体，增加利钠肽等肽类水平并抑制血管紧张素II的作用。在心力衰竭患者中发挥心血管和肾脏的保护作用。

用途: 用于射血分数降低的慢性心力衰竭（NYHA II-IV 级，LVEF ≤ 40% ）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。 可代替血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素 II 受体拮抗剂（ARB），与其他心力衰竭治疗药物合用。用于原发性高血压。

副作用:咳嗽、眩晕、低血压、血管性水肿、皮疹、瘙痒、高血钾等。

九、苯磺酸氨氯地平

本品作为第三代钙离子拮抗剂，是一个外周脉动血管扩张剂，直接作用于血管平滑肌，通过抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌和心肌。从而降低外周血管阻力和血压。另外，氨氯地平通过降低外周血管阻力，从而使心肌耗氧量下降，以及能够抑制冠状动脉痉挛的作用。

用途:高血压；还可用于慢性稳定性心绞痛、变异性心绞痛的对症治疗，也能减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重建术的风险。

副作用:下肢水肿、面部潮红、牙龈增生、心率增快、疲劳、腹痛、嗜睡等。

十、琥珀酸美托洛尔缓释片

本品是一种选择性β1受体阻滞剂，通过与β1亚型受体结合，阻断了肾上腺素作用于β1受体所引起的生理学效应，从而达到减慢心率、降低血压的作用。还可以减慢静息和运动心率，心输出量，减少心脏做功，降低心肌氧耗量，从而发挥重要的抗缺血作用。

用途:用于高血压；还可用于劳力性心绞痛、心肌梗死后、快速心律失常以及心力衰竭等。

副作用:心动过缓、头晕、头痛、疲劳、肢端发冷、心悸、腹痛、恶心、呕吐、便秘等。

十一、厄贝沙坦

本品通过阻断血管紧张素II与相关的受体结合，抑制血管收缩，减弱醛固酮的分泌，从而发挥降低血压的作用。厄贝沙坦除了降压，还可以抑制左心室肥厚，可抑制冠状动脉粥样硬化的发生和进展。

用途:原发性高血压、合并高血压的2型糖尿病肾病。

副作用:头晕、恶心、呕吐、疲劳、骨骼肌疼痛、高血钾等。

药学科普，仅供参考