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真菌感染对艾滋患者的影响有多大?

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在今年美国丹佛举行的抗病毒大会上,研究人员分享了一项分析真菌感染对晚期艾滋患者影响的研究,他们调查了越南晚期艾滋患者的组织胞浆菌病发病率。

在该研究中,研究人员招募了901名CD4细胞计数低于100,或根据世卫组织标准处于3期或4期的艾滋患者,他们都因各种病症而住院。进行组织胞浆菌病检测后发现,越南晚期住院艾滋患者中,有3% 患有播散性组织胞浆菌病。此外19.8%患有踝关节真菌病(以前称为青霉病),4.7%患有隐球菌病。

“这是一项重要发现,因为如果不进行筛查,25%患有这些侵袭性真菌感染的患者将被漏诊,而这些感染如果没有及时诊断和治疗,都是致命的,”研究人员表说:“以前人们认为组织胞浆菌病仅在美国中部和南部,以及拉丁美洲流行。但现在我们的研究表明组织胞浆菌病的流行更广泛。”

研究人员还发现,在越南晚期艾滋患者中,侵袭性真菌病占住院就诊人数的27.3%,占门诊就诊人数的9.5%。如果将结核病和非结核分枝杆菌也算在内,则它们就占住院就诊人数的54.8%,占门诊就诊人数的 17.6%。

“在我们的研究中,侵袭性真菌病是晚期艾滋患者死亡的主要原因,尽管进行了筛查和治疗,近30%的组织胞浆菌病患者仍然死亡。由于没有进行抗原检测和真菌培养,因此预计本研究之外的真实死亡率会高得多,”研究人员说:“人们需要提高对侵袭性真菌的重视。在东南亚晚期艾滋患者中使用抗原测试,以及真菌培养筛查是有必要的。”

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