北京
“孩子一只眼睛视力正常，另一只眼睛近视，但孩子说能看清黑板，是不是可以不戴眼镜？”不少家长都有这样的疑惑。重庆南坪爱尔眼科医院视光及小儿眼病科副主任黄吉昌表示，屈光参差需配戴眼镜矫正视力。
什么是屈光参差？同样是双眼看东西，为什么两只眼睛的近视或者散光度数不一致呢？
其实，在眼睛发育的过程中，大多数人的双眼屈光状态都存在一定的差异。更有甚者，可能还会出现一只眼睛近视，一只眼睛不近视的状态。眼科学上，针对“双眼屈光状态不一致”的现象，称之为屈光参差。
实际上，大多数近视者都或多或少存在屈光参差，不过其中大部分双眼度数差异不大，不会有明显症状，也不会对眼部健康造成影响，属于生理性的屈光参差。
然而，当参差量相差250度，就被认为是病理性的屈光参差，必须加以注意。通常，我们的两只眼睛协同工作，而非各自为战。正如两条腿走路，如果一条腿长一条腿短的话可能走起来一瘸一拐，度数相差较大也会导致双眼融合困难，引起诸多问题。
屈光参差给眼睛带来哪些影响？
更容易视疲劳
双眼度数差别较大，容易导致视疲劳、眼睛干涩、流泪、头痛、恶心、眩晕等后果，而且在判断距离、角度时可能会存在偏差。
差眼视力下降更快
眼睛在使用时有个原则——“用进废退”，就是好的眼睛经常用，不好的那只眼睛逐渐放弃使用，这样视力不好的那只眼睛就会出现近视时度数增加快、视力下降快的现象。
可导致单眼弱视
当孩子的两眼存在屈光参差时，屈光度数小的眼睛看东西会清楚一些，而屈光度数大的眼睛看东西则不清楚，而大脑无法把两个清晰度不同的物像融合为一。而此时大脑就会命令屈光度数小的眼睛工作，而抑制屈光度数大的那只眼睛工作。时间一长，屈光度数大的那只眼睛就会发展为弱视眼。
可导致单眼斜视
当大脑无法把两个清晰度不同的物像融合为一时，大脑主动抑制其中视力较差那只眼的视觉发育。如果一只眼睛长期“视而不见”，那么孩子就可能丧失立体视觉，若不进行有效治疗，久而久之较差的那只眼睛就可能发展为斜视。
得了屈光参差该怎么办？
黄吉昌表示，矫正屈光参差最为常见简单的处理方法是验配眼镜。
儿童有较大的适应性和可塑性，对框架眼镜能较好地接受。如果两眼度数相差太大，框架眼镜物象的大小在大脑不能融合，患者对框架眼镜会不能耐受，此时可以考虑使用角膜塑形镜(OK镜)来矫正。
角膜塑形镜属于接触镜，戴在角膜表面，因此其物像大小接近于正视眼，并且在眼球转动时不会产生棱镜效应，因此角膜塑形镜能矫正中高度的屈光参差。
此外，对于屈光参差的患儿，一般还需要同时辅以双眼视觉功能训练及遮盖治疗防止斜视和弱视的发展。
黄吉昌提醒，家长应该定期带孩子去专业的眼科医疗机构进行视力检查，尽早建立屈光发育档案，这样才能对未来可能发生的眼健康问题做到早发现、早预防、早治疗。(重庆南坪爱尔眼科医院 供稿)
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