吃胶囊药物要喝热水？掰开更容易吞？关于胶囊，你可能一直吃错了……

取药窗口

一位大爷和一位阿姨的对话引起了药师的注意，“有些中成药的胶囊好大，我都掰开吃的！”

“是呀，我们老年人吞咽没年轻时快了，大的胶囊的确难以下咽啊。”

临床药师立即为两位老人进行了科普宣教。

PART/01

药物胶囊分类

药物胶囊壳的材料主要是从动物的皮、骨骼筋腱中提取出来的明胶，对身体无毒无害，大家可放心服用。

根据囊壳的差别，通常将胶囊剂分为硬胶囊和软胶囊(胶丸)两大类。

可掩盖药物的苦味及臭味，消除患者服用时的不快。若倒出药粉口服则多数患者难以承受。

硬胶囊

是采用适宜的制剂技术，将药物或加适宜辅料制成均匀的粉末、颗粒、小片、小丸半固体或液体等，填装于空心胶囊中的胶囊剂。如双歧杆菌三联活菌胶囊、血塞通胶囊等。

软胶囊

是将一定量的液体药物直接包封，或将固体药物溶解或分散在适当的赋形剂中制备成溶液、混悬液、乳状液或半固体，密封于球形或橄榄形的软质囊材中的胶囊剂。如藿香正气软胶囊、维生素A胶丸、骨化三醇软胶囊等。

根据用途的特殊性，有肠溶胶囊和微型胶囊。

肠溶胶囊

用适宜的肠溶材料制备而得，能在碱性肠液中溶解而释放药物成分，如雷贝拉唑钠肠溶胶囊、双氯芬酸钠肠溶胶囊等。肠溶胶囊可避免或减少对胃的刺激，另外，肠溶胶囊可避免某些在酸性环境下不稳定的药物受到胃酸的影响。故饭前服用肠溶胶囊，能有效避免其在胃内被蛋白酶及胃液消化，延长在肠内滞留的时间，从而发挥更持久的作用。

微型胶囊

简称微囊，利用天然的或合成的高分子材料，将固体药物微粒或液体药物微滴包裹成直径1~500微米的微小胶囊剂。微型胶囊剂具有增加药物的稳定性，降低毒副作用，减少挥发性药物的挥发等特点。

根据特殊释放方法分类，有缓释胶囊及控释胶囊。

必须完整吞服，才能使药物以均衡的剂量释放，发挥最佳药效。如果剥去胶囊，把药物倒出来服，将破坏胶囊的缓释或控释特性，达不到缓释或控释的目的。

缓释胶囊

在规定的释放介质中缓慢地非恒速释放药物的胶囊剂。如布洛芬缓释胶囊、单硝酸异山梨酯缓释胶囊。

控释胶囊

在规定的释放介质中缓慢地恒速或接近恒速释放药物的胶囊剂，例如硝苯地平控释胶囊、盐酸地尔硫䓬控释胶囊。

PART/02

如何服用和存放

如何服用胶囊药？

吃胶囊前先要洗净双手，倒上一杯100~200毫升的温开水，采取站姿或挺胸坐姿，不妨试试，分三步服下胶囊。

第一步：吃药前先喝一口水，让自己习惯吞咽的动作，还能润泽喉咙和食管。

第二步：把胶囊含入口中，再抿一口水，把药咽下去，不要过度低头或抬头。

第三步：胶囊咽下去再将剩余的水喝完，能防止其卡在食管的狭窄处，确保将胶囊冲进胃内。

如何存放胶囊药？

储存环境和时间对胶囊的质量有明显的影响。一般来说，胶囊药物不要储存在高温高湿（相对湿度＞60%）环境中，否则不仅会使胶囊吸湿、软化、变粘、内容物结块，而且容易滋生微生物；当然，也不要将胶囊药物放置在温度过低或过于干燥的环境中，否则容易产生发脆碎裂的现象。建议患者将胶囊药物包装完整地存放在干燥阴凉的地方（10℃＜温度＜25℃，40%＜相对湿度≤60%）。

PART/03

错误的吃胶囊药物方法

一

热水或冰水送服

水温较冷，吃胶囊的时候很容易导致胶囊卡在食道中，会使患者出现异物感，而且一旦胶囊在食道中溶解，药物会刺激到食道黏膜。

热水送服胶囊，那么，药物在还没有进入食道以及胃部的时候，胶囊就会快速溶解，里面的药物也会对食道黏膜造成较大的损伤，且如果水温过高，药物中所含有的活性菌就会失效。

二

不喝水服用

有些人会采取干吞的方式吃胶囊药物，这样一来，很容易使药物粘在喉管上，不但会引起咽喉部位的不适感，而且胶囊溶解后，药物会对咽喉部位以及食道形成较强烈的刺激，将严重影药效。

三

去掉胶囊服用

有些人在服用胶囊药物的时候，觉得胶囊是多余的，所以就会将胶囊去掉，直接吞服胶囊内部的药粉。

而一般被装入胶囊的药物对口腔、食管、咽喉、胃部黏膜都会有着较强烈的刺激，如果将胶囊剥掉服用药粉，会直接损伤到这些部位。而且，如果剥掉胶囊直接服用药粉，药粉在体内的浓度会非常高，很容易使健康受到损伤。

来源：“海南药闻”微信公众号