眼周长这种“小疙瘩”，别乱挤！先分清类型再处理

眼周凸起的小颗粒，摸着硌手，看着闹心，化妆遮不住，抠又抠不出来。那么眼周小颗粒到底是什么?

湖南省直中医医院皮肤科专家提醒：遇到上述情况，我们首先需要明确眼周小疙瘩的性质，临床上常见的情形主要有以下几类。

1、粟丘疹

粟丘疹是一种良性肿物，起源于表皮或表皮的附属器，如皮脂腺导管。

粟丘疹表现为白色或黄白色丘疹，表面光滑，就好似米粒埋于皮肤内，大小在数毫米以内，数目常较多，触之坚实，无自觉症状。若用针挑破，可有皮脂样物排出。

粟丘疹分为原发性和继发性两种类型：原发性型无明确发病原因，部分患者可能与遗传因素相关；继发性型主要与皮肤刺激有关，多伴发于大疱性疾病，粟丘疹多见于女性，原发性型好发于眼睑、面颊及额部，成年期也可发生于生殖器部位，婴儿期通常仅限于眼睑及颞部；继发性型多发生于耳廓、上肢及外伤皮损部位。

粟丘疹为良性病变，大部分的患者可能半年左右会自行消退，故一般无需特殊治疗。很多人看到不美观的小颗粒，都会忍不住去挤，但并不建议患者自行处理。建议用无菌针头或无菌小刀挑除囊肿，或使用激光治疗。

2、汗管瘤

汗管瘤是向末端汗管分化的一种汗腺瘤，是因为皮肤上的小汗腺堵塞，阻碍了脂肪代谢功能，导致皮肤表皮的脂肪增生，形成了丘疹状的颗粒，表现为单发或多发小丘疹，大小约数毫米至1厘米，表面有蜡样光泽，部分表现为粟丘疹样。

汗管瘤好发于女性，青春期加重，妊娠期、月经前期或使用女性激素时皮疹会增大肿胀，因此本病可能与内分泌因素有关。

可分为三种类型：

①眼睑型：最为常见，多见于妇女，发育期或其后出现，尤其多见于下眼睑；

②发疹型：男性青少年多见，可发生于躯干前部及上臂屈侧；

③局限型：位于外阴及阴蒂的为生殖器汗管瘤，位于手指伸面的为肢端汗管瘤。

汗管瘤属良性病变，很难自行消退。如果实在是影响外貌，想要去“瘤”，可进行局部激光或切除治疗。由于汗管瘤可发生于任何年龄，患者治疗一次后可能其他部位还会出现新发的，因此需要定期复查并治疗。

3、扁平疣

扁平疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的良性皮肤病，可通过直接或间接接触传染，为米粒至绿豆大小，呈扁平隆起状，表面光滑，可为浅褐色或正常皮色，圆形、椭圆形或多角形，一般无自觉症状。

扁平疣好发于颜面部、手臂及前臂处；其自发缓解率较高，有时可突然消失，愈后不留瘢痕，也有患者持续多年不愈，少部分患者可复发。

扁平疣主要有以下几种治疗方式：

①系统治疗：通过中医中药、维A酸类药物、干扰素等综合治疗；

②局部药物治疗：氟尿嘧啶、博来霉素、0.1%-0.3%维A酸乙醇溶液；

③光动力治疗；

④物理治疗：冷冻疗法、电灼疗法、激光治疗等；

⑤外科手术治疗。

来源：湖南省直中医医院 皮肤科
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（编辑YT）