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男子听力下降5年恢复正常,竟是“耳硬化症”所致

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“如果发现有耳鸣以及听力下降的现象,应及时到医院检查,尽早干预,避免造成不可逆的损失。”7月23日,湖南省长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)耳鼻咽喉头颈外科首席专家冯永教授表示,有些耳疾早期多为单耳听力下降,若不进行医学干预,随着时间推移可能会累及双耳,造成病情加重,严重影响患者的生活及工作。

38岁的刘先生(化名)5年前双耳听力开始逐渐下降。为此,他辗转多家医院就诊,却一直没能找到听力下降的原因,且持续的听力下降严重影响了他的日常交流、工作,让他感到苦恼。近日,刘先生来到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院),找到耳鼻咽喉头颈外科首席专家冯永教授进一步诊治。经过一系列听力学及影像学检查,冯永诊断刘先生为罕见的“耳硬化症”,建议住院接受手术治疗。

术前的听力检查显示,患者双耳为中重度传导性听力下降。根据他的主观感受,左耳听力更差一些,所以专家建议他先进行左侧手术。入院后,完善相关术前评估。在冯永教授的带领下,耳鼻咽喉头颈外科耳专家科团队的杨中纯博士、龚巍博士共同为患者进行了“耳内镜下左耳鼓室探查术”。术中发现,患者3个听小骨中的锤骨及砧骨活动良好,而镫骨固定不动,这证实了术前的诊断。随后,冯永教授带领耳科专家团队为患者进行了“人工镫骨植入”,用人工镫骨替换了他自身固定的镫骨。手术过程十分顺利,术后患者自觉听力有所改善,且没有耳鸣及眩晕等情况。

半个月后,患者进行了术后外耳道填塞物清理及听力复查。当天在耳鼻咽喉头颈外科门诊清理完外耳道填塞物后,患者立刻感觉周围声音过大,既惊喜又难以适应,医生给他填塞棉球堵塞耳道后,他才适应了外界声音。紧接着,冯永为患者进行了听力检查,结果显示其左耳听力已经完全恢复正常。患者感慨道,听力下降5年了,没想到手术后恢复得这么好,甚至要戴上耳塞才能适应周围环境的声音。并联系参与手术的龚巍博士,称左耳已恢复正常听力,准备预约右耳的手术。

冯永介绍,耳硬化症是一种原因不明的原发性疾病,其病理特征是骨迷路包囊内形成海绵样变性。随着这种病理性骨灶的蔓延,侵犯镫骨底板,使其固定在卵圆窗上,声音由鼓膜、听骨传达到这里后,就无法再向内耳传递,声音传导受到阻碍,从而表现为传导性耳聋。这种疾病早期多为单耳听力下降,随着时间推移可能会累及双耳。部分患者会伴有耳鸣,还有部分患者在安静环境下听不清,在嘈杂环境中反而听得更清楚,这在医学上被称为“韦氏误听”现象。

耳硬化症与家族遗传因素、病毒因素、内分泌因素、免疫因素有一定关系。冯永表示,目前耳硬化症没有特别有效的预防措施和药物治疗,人工镫骨植入术是首选的治疗方法,通过手术重建听骨链,大多数患者的听力能得到有效改善。

(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 朱文青)

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