69岁老人因热射病住进重症监护室 重庆市急救医疗中心：中暑也会致死！

入伏后，重庆地区开启了“蒸烤模式”，重庆气象台也多次发布橙色或红色高温预警，高温“席卷”下，一定要警惕热射病。

7月19日下午，一名巴南区的69岁老人在家中出现了意识障碍伴四肢抽搐，体温超过39℃，呼之不应，被家人发现后将其送至重庆市急救医疗中心（重庆大学附属中心医院）急诊部救治。经询问病史及完善相关检查后，老人被诊断为重度中暑，即热射病。

该院急诊部医护人员立即对老人进行了紧急降温、补液、补充电解质等一系列对症抢救，老人意识较前有所改善，能进行对答。但由于老人还合并有双肺肺炎（甲流）的基础疾病，热射病又引发了其肝肾功能损伤、电解质紊乱等并发症，遂被送入了急诊部重症监护室，进行抗病毒、稳定内环境、保护脏器功能等支持治疗。

据重庆市急救医疗中心急诊部主治医师胡红玲介绍，该患者是医院今夏收治的首例热射病患者，好在其家属发现得早，且抢救及时，7月20日老人脱离了生命危险，且意识清醒、病情稳定，次日被转入急诊普通病房继续治疗。

目前，老人已康复出院。

高温天，在室内也会得热射病

该患者家属说，老人近日因感染甲流在家中休息，一直未敢开空调和风扇，加上室内不通风，致使家中一直处于温度较高的状态。那么，为何老人一直待在室内，并未长期暴露在太阳下，也未进行高强度运动等，还是得了热射病呢？

“夏季室内闷热、不通风，也会导致热射病，且热射病若得不到及时、有效地救治，病死率极高。”重庆市急救医疗中心急诊部主任艾山木表示，热射病是指人长时间在高温高湿不通风环境中，身体体温调节失衡而出现的。发生时，患者体温明显升高，甚至超过40℃，并可能出现神经系统功能障碍（如谵妄、惊厥、昏迷等）、多器官功能损伤（肝脏、肾脏、胃肠等）和凝血功能障碍等，严重时可能导致死亡。

热射病分为劳力型热射病和经典热射病。经典热射病多见于年老体弱者和儿童这类身体体温调节能力不足的人群，以及合并基础疾病（尤其患有心血管疾病的人）、长时间处于高温环境等人群。劳力型热射病多见于既往健康的年轻人，如消防员、运动员等，以上人群因长时间暴露在高温、高湿环境或有高强度运动时，有可能发展为热射病。

艾山木提醒，中暑（包括热射病）是夏季院前急救的重要急症之一，且热射病极易发展为多器官功能障碍，及时降温等综合早期治疗意义重大。

中暑非小事，及时降温送医是关键

如果在日常生活中遇到有人中暑的情况，采取及时、有效急救措施尤为重要。重庆市急救医疗中心急诊部提醒广大市民，即使是出现先兆中暑（恶心、头晕、头痛等症状）或轻度中暑（呕吐、眩晕等症状）也要及时降温，若出现高热、无汗、意识模糊、惊厥、无反应等症状时，不要犹豫，及时送医，同时进行必要的急救处理。

如何进行急救处理？

立即将患者转移至阴凉通风处，并第一时间拨打120急救电话，或微信搜索“渝视救”视频120小程序直接进行视频120报警。

迅速给患者降温，如吹送凉风、喷凉水，或以凉湿的床单包裹其全身。当患者的体温降至38摄氏度以下时，要停止冷敷等强降温措施。

患者一旦发生不自主抽搐，不要试图给患者喂水；若患者发生呕吐，应立即让其侧躺，以确保呼吸道通畅，避免误吸。

此外，热射病是一种与高温季节/环境相关的疾病，科学预防也至关重要。应尽量避免待在高温高湿及不通风的环境里，出行时应避开高温时段，做好防晒防暑；室外活动时一定注意多休息、多喝水，可适量饮用白开水、淡盐水，或含有钾、钠、氯等离子的电解质饮料；保证充足的睡眠，科学合理饮食，注意营养均衡，保持充沛体力；如果家中有老人、长期卧床或自理能力差的人，须加强监护和照顾，调节好室内温度，避免中暑发生。

据了解，为更有效地应对热射病等高温相关急症，重庆市急救医疗中心急诊部成立了热射病专家团队，由具备深厚专业知识和丰富临床经验的医疗专家组成，致力于热射病的预防、诊断、治疗以及康复指导。专业的团队协作和高效的医疗流程，让团队能够为患者提供及时、准确、有效的救治服务，最大限度地降低热射病对患者健康的影响。

重庆市急救医疗中心急诊部成立于1987年，是重庆地区创建最早的急诊学科之一，拥有基于陆地、空中和水上快速高效救治的“院前急救—院内急诊—急诊ICU”现代急救医学服务体系（EMSS），还集合有“120”院前调度云平台及“视频120”急救系统，覆盖了全市3200万人口。（资讯）

（文/肖亚平）