江苏
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随着现代化社会的发展和生活方式的改变，学生的脊柱健康问题日益突出。“对义务教育阶段5-9年级学生开展脊柱健康筛查”被正式纳入2024年南京市民生实事项目，目前正在如火如荼的进行中，家长可通过“我的南京”APP或者“南京市中小学卫生保健所”公众号两种途径查询孩子的筛查结果，那么对于脊柱筛查报告应该怎么去解读呢？江苏省妇幼保健院儿童保健科医师杨梓给大家科普。
一般检查
男孩、女孩分开检查，自然站立位下观察：
①双肩是否等高；
②双侧肩胛骨（主要是下角）是否等高；
③两侧腰凹是否对称；
④双侧髂嵴是否对称（主要看骨盆是否对称）；
⑤棘突连线（背部最中间的线是否是直线）是否倾斜或偏离正中线。
前屈试验
前屈试验也叫Adam试验，儿童双足并拢、膝盖伸直后，双手合十向前弯曲直至躯干与水平面平行，观察背部是否对称，有否单侧肋骨隆凸或单侧肌肉挛缩，若一侧背部隆起，说明存在肋骨及椎体旋转畸形。
一般检查躯干旋转测量仪
躯干旋转测量仪（脊柱旋转测量尺）测量的是椎体旋转的角度（ATR），一般前屈试验相同姿势下，将测量尺放在背部畸形最明显的位置，可以直接读取脊柱旋转角度，躯干旋转角度的大小与脊柱侧弯的严重程度相关，一般认为如果ATR大于5°，建议进一步拍全脊柱X片明确诊断。
除以上报告的解读之外，还要排除一些其他的情况，例如有没有家族遗传，有没有神经系统疾患（脑损伤、反射异常、单侧肌无力等等），有没有激素代谢水平的异常，有没有生物力学因素影响（长短腿、外伤等）。
作为父母，应该做到以下几点：
①进行家中自行检查；
②支持孩子参加校园筛查。如果提示孩子存在脊柱侧弯风险，应及时就医；
③如果对脊柱侧弯的诊疗存有异议，应及时提出问题；
④积极与孩子交流脊柱侧弯的相关知识与治疗，提高自信心、积极性；
⑤不同的脊柱侧弯的治疗方案可能完全不同，不必相互比较。
专家提醒，发现和控制脊柱侧弯最好的办法，就是早期筛查、早期发现和尽早干预。
新华日报·交汇点记者 王甜 图源 江苏省妇幼保健院
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