保险理赔半年报陆续“放榜”：赔付总额超700亿元；华美浩联获近亿元C轮融资| 保观周报

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国内篇

行业新闻

泰康之家在京连落两子，全国已落地42个项目

2024年7月，泰康之家先后中标北京市海淀区西北旺公建民营项目和签约北京市昌平区未来科学城生命科学园三期A地块CP02-0101-6011地块，标志着泰康在北京的第3个和第4个项目——泰康之家西北旺养老项目和泰康之家北清路养老项目正式落地，这也是泰康之家在全国布局的第41和第42个项目。

西北旺养老项目作为泰康之家与政府合作的公建民营项目，还会向各周边社区提供友邻餐厅、老年大学等服务设施，可以为附近有需求的老年人提供生活照料、短期托养、精神慰藉、助餐等服务，满足西北旺片区对完善养老等民生服务的迫切需求，提升区域长者的获得感和满足感。

北清路养老项目占地约5000平方米，总建筑面积约12000平方米，未来建成后可提供约160个养老单元。项目将依托泰康国际标准长期照护体系（TK-LTC）的专业能力和资源，打造以记忆照护为特色，涵盖预防、筛查、干预、照护的全人全程照护的高品质养老机构，可有效弥补北京市场高品质、专业记忆照护床位不足的现状。（来源：泰康之家）

华美浩联获近亿元C轮融资

7月自2021年宣布A轮融资以来，华美浩联基本保持了每年一轮的融资节奏，且每一轮融资金额都达到了数千万。就在近日，华美浩联正式宣布完成C轮融资。该轮融资投资方包含阿米巴资本、Ventech China银钛资本以及蜂巧资本等，融资金额高达近亿元。本轮融资所获资金将主要用于服务与产品的研发和市场推广以及推进人工智能数字化医疗健康服务平台的升级与建设。2022年，华美浩联正式将自身定位为“一站式人工智能数字化医疗健康服务平台”，并相继推出了华医生AI全科医生、华医生AI精准就医等多个人工智能相关产品，持续加码人工智能领域布局。华美浩联成立于2017年，是一站式人工智能数字化医疗健康服务平台，通过整合优质医疗资源和科技赋能，以B2B2C的模式全方位赋能保险机构、银行、企业以及医疗端，为客户提供覆盖“诊前、诊中、诊后”全生命周期、高品质的医疗健康服务，旨在让中国亿万家庭实现健康小康。（来源：投中网）

中国平安拟发行35亿美元可转债

7月16日，中国平安发布公告称，拟根据一般性授权发行35亿美元于2029年到期的可转换债券，年利率为0.875%。初始转换价为每股H股43.71港元（可予调整）。记者了解到，中国平安已于2024年7月15日（交易时段后）与经办人签署认购协议。

根据公告，此次中国平安拟发行可转换为公司H股股份的债券，不涉及A股发行。预计债券所得款项（在扣除发行费用和开支后）净额约为34.52亿美元，对照初始转换价，每股转换股份的发行价格净额约为43.11港元。

中国平安表示，拟将债券发行所得款项净额用于几个方面：一是满足集团未来以金融为核心的业务发展需求，用于补充集团的资本需求；二是支持集团医疗、养老新战略发展的业务需求；三是用作一般公司用途。此前，中国平安表示，债券发行有助于优化该集团资本结构以及丰富本集团融资渠道，并为该集团的持续业务发展提供支持。（来源：金融时报）

万能险结算利率趋降，6月最高年化3.5%

近期，多家保险公司公布了6月份的万能险结算利率，共计225款产品。数据显示，结算利率最高年化3.5%，而最低仅为0.36%。其中，60%的产品结算利率在3%及以上，40%的产品低于3%。值得注意的是，尽管仍有较高比例的产品维持3%以上的利率，但最高结算利率已从去年同期的4%下调至3.5%。

与去年同期相比，今年上半年万能险产品的结算利率普遍降低。监管部门已对保险公司进行窗口指导，自2024年1月起，万能险账户结算利率不得高于4%，6月后进一步下调至3.8%、3.5%两个上限档位，其中部分规模较大及风险处置机构需压降至不超过3.5%。此举旨在压降保险公司负债端成本，防范利差损风险。（来源：银柿财经）

行业数据

保险理赔半年报陆续“放榜”：赔付总额超700亿元 重疾保障额仍偏低

进入7月以来，已有包括国寿寿险、平安人寿、新华保险在内的超20家保险公司公布了2024年理赔服务半年报，赔付总额超过700亿元。

其中两家公司赔付金额超过百亿元，分别是国寿寿险302.6亿元、平安人寿206亿元，新华保险理赔金额超73亿元，目前位列第三。此外，泰康在线、瑞众人寿、阳光人寿、富德生命人寿的理赔金额均达到20亿元及以上，分别为28亿元、28.27亿元、21.8亿元、20亿元。

纵向来看，保险业整体赔付支出在上半年保持增长，风险保障持续增强。根据金融监管总局披露的最新数据，今年前5个月，保险业原保险赔付支出为1.06万亿元，增长38%。披露了同比变化的公司，上半年理赔金额也呈同样趋势。例如泰康在线理赔金额同比增长35%，中汇人寿理赔金额同比增长6.6%，中银三星人寿理赔金额同比增长2.22%。

在投保人重点关注的获赔率和赔付时效上，不少保险公司都优化理赔流程并借助信息技术手段，理赔方式呈快速、在线、智能化趋势。已披露理赔半年报的险企获赔率普遍超过98%，其中最高的是中信保诚人寿，获赔率达99.8%；国寿寿险获赔率为99.7%；获赔率超过99%的还有平安人寿、中汇人寿、农银人寿、中银三星人寿、长城人寿、大都会人寿。

作为另一个影响理赔体验的重要指标，多数险企理赔时效缩短至1天内。例如国寿寿险整体赔付时效0.34天，同比提速13%；新华保险件均理赔时长为0.71天，5000元以内小额理赔5日结案率超99%；瑞众保险小额理赔时效仅0.14天，小额理赔获赔率为99.63%；平安人寿55%的案件可在30分钟内完成闪赔结案，平均闪赔时效仅7.4分钟；泰康在线平均约每0.29秒完成1例赔案。值得一提的是，许多保险公司和医院合作推出的预赔和直赔等服务，也提升了理赔效率。

从赔付支出看，重疾险和医疗险一直是理赔支付的大头。其中，医疗赔案件数占比普遍较高，例如平安人寿上半年理赔258万件，其中医疗赔付占93%；阳光人寿医疗赔案件数占比为84.7%。金额占比较高的则是重疾险，平安人寿赔付金额占比中，49%是重疾，31%是医疗；阳光人寿赔付金额占比中，60.7%是重疾，22.4%是身故类型，16.5%是医疗类型。

尽管理赔金额总数高，但长期存在的问题是件均保额较低。从各家数据看，恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病等是排在前列的“隐形杀手”，也是重疾险出险率偏高的疾病。而件均重疾赔付金额仍普遍在10万元上下，与重疾康复一般所需的10-50万元不等的费用相比，保障缺口依然较大。（来源：21世纪经济报道）

五大上市险企上半年总揽保费1.76万亿元 同比增长3.03%

中国平安、中国人保、中国人寿、中国太保、新华保险今年上半年共揽保费1.76万亿元，同比增长3.03%。

根据已披露保费数据，2024年上半年，中国平安、中国人保、中国人寿、中国太保、新华保险分别实现保费收入4812.68亿元、4272.83亿元、4896亿元、2661.87亿元、988.32亿元，同比增长4.7%、3.3%、4.1%、2.4%和-8.36%。这之中，仅新华保险上半年保费是下滑的。

分板块来看，5家寿险公司今年上半年合计实现原保费收入约1.12万亿元，同比增长2.12%。其中，平安人寿上半年保费收入3007.84亿元，同比增长5.1%，增速居首位。中国人寿和人保寿险的保费收入同比增速分别为4.1%和0.3%，太保寿险和新华保险的保费增速则为负。（来源：每日经济新闻）

监管动态

二十届三中全会公报：统筹推进财税、金融等重点领域改革

据新华社，党的二十届三中全会公报：全会提出，科学的宏观调控、有效的政府治理是发挥社会主义市场经济体制优势的内在要求。必须完善宏观调控制度体系，统筹推进财税、金融等重点领域改革，增强宏观政策取向一致性。要完善国家战略规划体系和政策统筹协调机制，深化财税体制改革，深化金融体制改革，完善实施区域协调发展战略机制。（来源：新华社）

辅助生殖进医保再扩围，安徽、河北8月1日起纳入报销

国家医保局官微16日发文称，从8月1日起，辅助生殖将纳入安徽医保报销。此次将辅助生殖纳入医保支付范围，实现了安徽省辅助生殖医保报销的“零突破”，预计每年将为安徽省参保患者减轻医疗费用负担2亿元左右。

河北省人力资源社会保障厅15日发布通知，自8月1日起，将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金。

安徽省将“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围，其中纳入医保甲类管理的项目有4个，发生的费用全额计入医保报销基数；乙类也有4个，发生的费用先由个人自付10%，剩余90%的费用计入医保报销基数。同时还规定了一些项目最高的报销次数和年度最高支付限额。

河北省规定，将“取卵术”等部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目全部纳入医保的乙类管理，个人先行自付比例全省统一确定为10%。考虑地区间医保基金的承受能力有所不同，河北省的文件还提出，全省自8月1日起执行。医保基金累计结余可支付月数不足6个月的，执行时间由各统筹区自行确定。（来源：第一财经）

海外篇

行业动态

纽约金融服务部采用新的人工智能指导来遏制承保偏见

根据纽约金融服务部发布的通函，该部门已采取指导方针，旨在防止在承保和定价过程中使用人工智能导致意外歧视。

据AM Best报道，新规定适用于所有获准在纽约签发保单的保险公司。纽约金融服务部指出，虽然人工智能和外部消费者数据源可以简化承保和定价，但实施保障措施以保护消费者免受潜在伤害至关重要。

该指南为人工智能系统和外部消费者数据源提供了定义，并澄清了“非法”和“不公平”等术语与州和联邦法律一致。该部门还故意排除了“传统承保”的定义，以确保其不涵盖指南中规定的人工智能系统或外部消费者数据。

根据该通函，保险公司应评估其数据来源与受保护群体之间的关联性，以及可能导致歧视的可能性。如果发现存在关联性，保险公司应评估是否有必要使用该数据来源。

这些规定仅适用于具有可用数据的受保护类别，保险公司无需为这些分析收集额外的数据。

该指南强调，高级管理层和董事会对人工智能使用的结果负责，但不对这些系统的日常开发和实施负责。

纽约州金融服务部还希望保险公司在使用人工智能时采取基于风险的方法。每家保险公司都必须根据技术的应用和相关产品确定充分性阈值和证明标准。

此外，保险公司还负责监督第三方供应商。虽然保险公司不必完全了解供应商的人工智能系统的复杂性，但他们应该进行尽职调查，并提供与供应商使用人工智能所带来的风险成比例的监督。

TWFG保险宣布首次公开募股定价

TWFG保险宣布首次公开发行11,000,000股A类普通股，发行价为每股17美元（不含承销折扣和佣金），总融资金额为1.87亿美元。此外，TWFG还授予承销商30天期权，允许其以首次公开发行价（减去承销折扣和佣金）购买最多1,650,000股A类普通股。

预计股票将于2024年7月18日在纳斯达克全球精选市场开始交易，股票代码为“TWFG”。此次发行预计将于2024年7月19日完成，但须满足惯例成交条件。

首次公开募股完成后，TWFG将成为TWFG Holding Company, LLC的唯一管理成员，并将独家运营和控制其所有业务和事务。

TWFG 将获得约1.683亿美元的净收益（扣除承销折扣和佣金以及估计费用）。TWFG 打算让TWFG Holding Company, LLC使用其从向 TWFG, Inc. 出售获得的收益来支付与首次公开发行和重组交易相关的费用和开支，全额偿还其循环信贷协议项下的未偿债务，以及用于对TWFG认为可以补充其当前业务和扩张战略的其他业务或技术进行潜在的战略收购或投资，以及用于一般公司用途。

纽约监管机构提交请愿书，要求控制哥伦比亚互助人寿保险公司

保险纽约州金融服务部主管艾德里安·哈里斯已请求法院允许其控制哥伦比亚互助人寿保险公司。

据AM Best报道，哈里斯的办公室向纽约布鲁姆县最高法院提交了一份申请，要求对该公司进行重组，这是其母公司哥伦比亚金融集团在其网站上发布的公告。给保单持有人的通知表明，此举是“公司财务状况”促使的。

通知称：“重整是法院监督的一项法律程序，目的是通过保留公司资产来保护保单持有人。作为公司的重整人，主管负责接管公司的业务和事务，并在可能的情况下对公司进行重整，使其能够作为有偿付能力的保险公司重返市场。”

监管机构在一封电子邮件中证实了该请愿，并将其归咎于该公司的“财务状况不佳”。

该部门发言人表示，一旦法院签署命令，对哥伦比亚互助保险公司进行重组，重组人员将审查该公司的财务状况，并在可能的情况下制定恢复其财务健康的计划。

根据提交给纽约州劳工部的通知，哥伦比亚互助人寿保险公司上个月宣布，计划从9月初开始在纽约裁掉26%的员工。

融资收购

安联收购Income多数股权

安联通过其全资子公司Allianz Europe BV宣布以有条件的自愿现金全面要约收购新加坡保险公司Income至少51%的股份，需经监管部门批准。该交易价值16亿美元。

Income为大约200万保单持有人提供各种产品，通过代理商、财务顾问以及银保和直销渠道进行分销。

此次收购的多数股权预计将提升安联在“快速增长且具有吸引力的”新加坡保险市场的地位，并使该公司成为亚洲最大的综合保险公司之一。

此次收购充分利用了安联在承保、产品开发和数据分析方面的能力，以及收入保险令人印象深刻的市场覆盖范围以及在分销、合作伙伴和人员方面的优势。

亚太地区是安联具有战略重要性的增长区域，2023年其财产险和意外险以及人寿/健康险业务的总业务量达到近77亿欧元。

业务整合将使安联在新加坡所有领域（财产险、意外险、健康险和寿险）占据领先地位。预计交易将于2024年第四季度或2025年第一季度完成。

“我们期待与Income Insurance合作，这家领先的保险公司与安联有着相同的价值观，致力于为客户提供卓越的服务。这项拟议交易将两家实力雄厚的企业联合起来，造福新加坡客户，并巩固安联在该地区的领导地位。”——安联董事会成员、亚太地区负责人Renate Wagner 说道。

英国数字健康科技公司Huma融资8000万美元

总部位于英国的医疗科技公司Huma宣布，在D轮融资中获得了超过8000万美元，总融资额超过3亿美元。

新老投资者参与了此轮融资，包括阿斯利康、拜耳的Leaps、HAT SGR的Hat Technology Fund 4和日立风险投资的HV Fund。

该公司创建了集成医院数据库、移动设备和可穿戴设备的患者数据的应用程序，还宣布推出新产品Huma Cloud Platform。

Huma Cloud是一个无代码平台，允许开发人员使用预构建模块库和设备连接功能创建疾病管理工具。与云无关的框架还提供API和集成功能，可以托管和部署预测和诊断AI算法。

“我们认识Huma已有数年，他们取得的显著进步给我们留下了深刻的印象。我们亲眼目睹了这一切。他们表现出了强劲的增长势头和出色的指标，”拜耳Leaps和制药业务、开发和许可负责人、执行副总裁 Juergen Eckhardt博士在一份声明中表示。

“凭借其下一代人工智能能力和Huma Cloud平台，Huma可以与制药公司合作，为专注于预测性和主动性护理的患者提供高效的数字健康解决方案。”

数据与报告

瑞士再保险：主要经济体助力保险业发展

根据瑞再研究院年度世界保险sigma报告，最新数据表明全球经济仍保持韧性，为保险业增长和盈利能力提升铺平了道路。

瑞再研究院预测，2024年全球GDP实际增长2.7%，与2023年保持相同增速。预计这一增长态势将持续到2025年，预计实际增长2.8%。

虽然总体前景乐观，但各地区增长路径不同。预计2024年美国经济将增长2.5%，而欧元区经济预计将低于趋势水平，增长0.7%。

全球通货紧缩趋势仍在继续，但回归目标通胀水平的道路不会一帆风顺。在美国，受核心服务价格高于预期的推动，预计通胀将在2025年达到目标水平。

相比之下，由于2023年能源价格下跌、核心价格走软以及预计工资增长放缓，欧洲已经接近其目标通胀水平。

瑞士再保险研究院预计，尽管通胀导致理赔成本上升，但非寿险的盈利能力将有所改善。近年来，非寿险公司纷纷上调费率，预计2024年个人险的价格将继续上涨，2025年将有所缓和。

尽管商业险种的费率也有所上涨，但在某些市场，涨幅有所放缓。预计非寿险保费将在2023 年实现3.9%的增长基础上继续增长，到2024年达到4.6万亿美元，到2025年达到4.8万亿美元。

预计财产险和意外险保险公司的盈利能力将在2024年提高，今年八大主要市场的全行业股本回报率 (ROE) 将达到10%，高于2023年的6%。预计ROE超过10%的趋势将持续到2025年。

人寿保险行业受益于利率上升，推动了收入增长和盈利能力提高。瑞士再保险研究院预测，到2024年底，人寿保险行业的保费增长率将达到2.9%，总保费总额将达到3万亿美元。

预计2025年的增长率也将达到2.7%。许多主要市场预计会出现大幅增长反弹，其中西欧和亚太地区发达市场将重回高端增长。

寿险的一个主要增长领域是年金的使用，以增加退休储蓄。在美国，固定利率年金的销售额在2022年增长了63%，在 2023 年增长了36%。从长远来看，在年金强劲增长的推动下，发达市场预计将在未来十年贡献所有额外保费的一半。

瑞士再保险研究院预测，2024年，保费和投资收益的增加将提高寿险行业的盈利能力，预计今年八大市场的经营业绩将增长15%。

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