他们为何自杀：8种可能引起自杀的常见原因

*仅供医学专业人士阅读参考

生命可贵，活出精彩

撰文 |小王同学

“感觉是很善良的孩子呢，为什么要想不开呀？”

“这么高的工资还自杀，共情不了一点。”

“现在孩子也太脆弱了。”

以今年上半年为例，无论是25岁规培医学生医院卫生间自杀，还是一再反转的“胖猫”事件，或者上周登上微博热搜的中金跳楼女员工，对于进入大众视野的自杀事件，大家总是会有许多猜测与讨论，以及随之产生的各种复杂情绪。

同样生而为人，我们会感同身受，惋惜一个美好生命的逝去；同样生活在当下，我们更加有必要弄清楚，为什么他们会选择主动结束自己宝贵的生命。

在今天这篇文章，我们就想跟大家讨论以下8种可能引起自杀的常见原因。

一

精神疾病

调查显示，在所有自杀身亡者中，71%都是精神障碍患者，60%都曾被诊断为抑郁症。精神疾病，尤其是抑郁症，与自杀高度相关。

比如上周轻生的中金女员工，大众对她的关注更多聚焦于其光鲜的履历和高薪的金融从业者身份，却很少有人关注到，她同时被孕期抑郁折磨。

虽然不能直接将“抑郁症“与”自杀“画等号，但抑郁症患者确实是自杀的高风险人群，一半以上抑郁症患者承认自己曾将想过结束自己的生命，16.5%的抑郁症患者真的尝试过，考虑到不少人对承认自杀心存顾虑，实际发生率有可能比调查结果更高。

除了抑郁症，双相情感障碍、精神分裂症、强迫症、人格障碍、焦虑症等精神障碍，同样会给患者带来巨大的精神痛苦和生活困扰，从而使他们的自杀风险远高于一般人群。

二

近期负性生活事件

中国有句老话，好死不如赖活着，但一些自杀者的面临的现实问题可能非常严峻，而每个人的承受能力都是有限的，不是每个人都能扛过去。

可能导致人们自杀的事件有大有小，严重的有法律问题，比如有些罪犯会在事发后选择自杀以逃避罪责，这种情况在激情犯罪和一些经济犯中比较常见。更多的是一些有很多回旋余地的个人失败，公司破产、工作重大失误、失业、被分手等等，甚至有些人在事情真正结局之前，已经被对于即将到来的失去和失败的恐惧压倒，选择提前一死了之。

如果我们更细致地进入这些自杀者的生命故事，我们会发现，这些负性事件发生的时间很重要，最开始的一个月是最难熬的，最近一个月发生的不幸事件能使人的自杀风险直接增加10倍，但挺过这一个月之后，个人对抗逆境的意志也磨砺出来了，很多人也真的能扛过来，“东山再起”。

此外，经历的事件数量也很重要，如果一个人在短期内连续经历多个不幸事件，新增加的压力，也许只是一点点，就会成为压垮骆驼的最后一根稻草。

三

孤独感

孤独对我们心理健康的伤害可能超乎很多人想象。孤独感是很多自杀者在生前都会体会到的感觉，而独居在自杀风险因素的排名中也名列前茅，尤其在老年人中。

现在很多人一刻不停地刷着手机，却还是经常感到孤独，网络的发展让我们轻易地与更多人产生联系，在另一方面，也会让我们会削弱我们与其他人的真实深度链接。但年轻人总是有自己的生活圈子的，我们会上学、上班，烦了跟陌生网友干架，我们会感到孤独，但我们很少会一直感到孤独。

老人就不一样了，当子女离开身边，老伴去世，曾经亲密的朋友也一个个离开，孤独感便会逐渐侵蚀生活，如果再处于失能状态难以保证生活质量，他们很容易被遗忘在角落。调查数据显示，我国近10年来自杀率一直处于下降趋势，但75岁以上年龄组自杀死亡率仍处于较高水平，参考日本、瑞典等国家的老年自杀研究结果，孤独感是最主要的原因之一。

四

不良躯体状况

不良躯体状况同样是自杀的风险因素之一，慢性疼痛、严重残疾、重症晚期患者的自杀风险是一般人群的4倍多。

1/5以上被慢性疼痛折磨的患者终身存在自杀想法，带状疱疹等疾病带来的持续性疼痛会严重影响患者的生活质量，也消磨着患者的生命意志，“疼死我了”在他们口中真的不是说说而已。

在确诊癌症等严重疾病或者因意外而残疾后的6个月，是风险相对更高的时期，这时患者往往经历巨大的心理痛苦，一方面接受这种突如其来的不幸需要时间，另一方面，对死亡和疼痛的恐惧是非常正常的人类反应，失能还会引发对于自我价值、家庭和社会角色功能的怀疑，种种痛苦可能会使人想要结束生命。

五

自伤自杀史

大多数自杀都不是突然发生的，在真正自杀死亡前，很多人已经独自在自杀想法和自杀行为间挣扎。数据显示，自杀未遂者是自杀死亡者的25倍。

除了跳楼之前围观的人群和被发现后救护车声的嗡鸣，自杀本质上还是一件非常私密的事。许多有自杀想法的人会隐藏自己的想法，因为他们害怕暴露之后周围人会对他们产生不好答的看法，最多采用匿名的方式去表达。

当人们说自己要去自杀，并不是为了威胁或者获得关注，这些言行都表明他们正承受着巨大的精神痛苦，否则他们无需采取这么激烈的方式。当他们这么说的时候，他们也是真的这么想的，或者实施过了。如果引起他们自杀的根本原因没有被根除，痛苦一直存在，或者对他们而言便一直是艰难的。

六

创伤经历

每个人的成长经历都不是一帆风顺的，而有些人会格外不幸，而他们遭受的这些创伤经历将极大地增加之后的自杀风险。

童年期遭遇的创伤事件，如性虐待、霸凌、灾难或事故，如果再叠加易感性格特质、消极应对方式、支持系统缺失等因素，可能会让创伤事件像一个反复被撕扯得伤口，反复给个体带来痛苦。比如近期再次引发关注的有声小说《房思琪的初恋乐园》的作者，少时被性侵的经历的影响持续到她短暂的人生终点。

创伤不仅会伤害未成年人，同样会让成年人流血流泪，人类就是如此敏感脆弱思想丰盛的动物，灾后幸存的人会被内疚感折磨，被网络暴力的人决心以死自证清白。

还有些时候，自杀被视为一种生命自主的体现，是弱势者最后的反抗手段，哪怕此时他们自身的能量已经很微弱——我要死给你看一看，我要发声，我要呐喊，我要惩罚你们，我要证明自己——这也许是一种方法，但不是一种好的值得提倡的方法。

七

经济压力

在自杀研究中，社会经济状况一直是一个非常重要的影响因素，具体展开的话，收入偏低、失业、受教育水平低，都属于这个范围。当个体无法满足基本的生活需求时，当个体生活困顿且预计将来后半生都有很大可能生活困苦，个体是会感到人生绝望的。

从整体来看，每到全球经济危机，一些国家的失业率和自杀率都会出现增长；分担到每个社会分子，这种影响还是波纹扩散的，尤其当这个人是家庭支柱时，他的经济问题很容易导致家庭破产，把家人子女也拖入泥潭。

八

冲动

“我死给你看！”

“那你就去啊！”

于是TA真的打开窗户跳了下去。

自杀背后的影响因素是很复杂的，自杀过程的具体决定因素是因人而异的，引发明确自杀行为的原因可以非常简单直接。青少年可能因为心理不成熟和前额叶抑制控制功能发展不全面，情绪上头就一时想不开。

影响自杀结果的另一个因素是工具的可及性，如果自杀工具就在手边，自杀行为马上得到执行，冲动就真的是造成悲剧的魔鬼了。

以上只是8种相对常见的可能引发自杀的原因，在这篇文章中，我一直努力用客观真实的视角去解释，因为我们可能永远无法完全理解一个人为什么自杀，看上去他们有那么多值得活下去的理由（生命本身也并不需要理由），但他们自己却并不这么认为。

但了解到自杀是由一系列复杂原因共同导致的结果，了解到自杀者的痛苦是多么真实，也许可以让我们对他人的苦难多一点想象力，也对不幸者的求救信号多一点敏感度。

看见他们的痛苦，然后坚定地告诉他们，还有机会，还来得及，还有人爱你，这也是现在很多人愿意一直做的事情。

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参考文献：

[1] Franklin, J. C., Ribeiro, J. D., Fox, K. R., Bentley, K. H., Kleiman, E. M., Huang, X., Musacchio, K. M., Jaroszewski, A. C., Chang, B. P., & Nock, M. K. (2017). Risk factors for suicidal thoughts and behaviors: A meta-analysis of 50 years of research. Psychological Bulletin, 143(2), 187–232. https://doi.org/10.1037/bul0000084

[2] Park, C. H. K., Lee, J. W., Lee, S. Y., Moon, J., Jeon, D. W., Shim, S. H., Cho, S. J., Kim, S. G., Lee, J., Paik, J. W., Kim, M. H., You, S., Jeon, H. J., Rhee, S. J., Kim, M. J., Kim, J., & Ahn, Y. M. (2020). Suicide risk factors across suicidal ideators, single suicide attempters, and multiple suicide attempters. Journal of psychiatric research, 131, 1–8. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2020.08.018

[3]avril, L., Yu, R., Uyar, A., Sharpe, M., & Fazel, S. (2022). Risk factors for suicide in adults: systematic review and meta-analysis of psychological autopsy studies. Evidence-based mental health, 25(4), 148–155. https://doi.org/10.1136/ebmental-2022-300549

[4]https://www.verywellmind.com/why-do-people-commit-suicide-1067515

本文来源：心理专家说

责任编辑：老豆芽

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