【佛山市一营养】营养治疗不良事件发生率的培训（肠内、肠外、治疗膳食）

作者：李巧云

佛山市第一人民医院临床营养中心 副主任护师 护理组长临床营养专科护士，医学硕士， 注册营养师（RD）

中国营养学会临床营养分会注册营养师临床实践工作组委员

广东省护士协会公共营养分会，会长

广东省护士协会临床营养分会，副会长

广东省护理学会营养分会，副主任委员

佛山市护理学会营养护理分会，主任委员

佛山市护理学会精益护理管理分会，副主任委员

《美国营养临床实践杂志NCP》(中文版)青年编委

门诊时间：周四下午

文章首发与：巧说营养

已授权《中国临床营养网》发布

2024年6月24日，临床营养中心主任潘文松、组长李巧云在本科室办公室组织科室全员学习《临床营养专业医疗质量控制指标( 2022 年版)》中的内容，并引导大家对于日常工作时发生的情景进行探讨与分析，培训内容有以下几点：

（一）肠外营养治疗不良事件发生率(NUT-O-02A)

定义：实施肠外营养治疗过程中不良事件发生例数占同期实施肠外营养治疗总例数的比例。

说明：肠外营养治疗不良事件主要包括。

治疗过程不良事件，包括导管相关并发症，代谢相关并发症。其中导管相关并发症包括置管导致的机械损伤、感染、静脉血栓；代谢相关并发症包括液体量超负荷、糖、 电解质代谢紊乱、肝脏损伤、酸碱平衡失调等。

配制过程不良事件，如营养液配制与医嘱单不符、药品过期、无菌操作不规范等。

运送过程不良事件，如漏发、错发、未注意适当保存等。

意义：反映肠外营养治疗专业技术水平和管理质量

（二）肠内营养治疗不良事件发生率(NUT-0-02B)

定义: 实施肠内营养治疗过程中不良事件发生例数占同期实施肠内营养治疗总例数的比例。

说明：肠内营养不良事件主要包括：

治疗过程不良事件，包括胃肠道并发症、代谢并发症、感染并发症和置管并发症等。其中胃肠道并发症最多见，主要包括腹胀、腹泻、 恶心、呕吐、反流等，代谢并发症主要是脱水、高血糖、电解质紊乱等：感染并发症包括肠道菌群异位、吸入性肺炎等；置管并发症包括长期经鼻置管导致的鼻翼部烂、咽喉部溃疡、声音嘶哑、鼻卖炎、中耳炎等。

配制过程不良事件，如营养液配制与医嘱单不符、食品质量及卫生问题、称重错误、无菌操作不规范等。

运送过程不良事件，如漏发、错发、未注意适当保存等。

意义：反映肠内营养治疗专业技术水平和管理质量。

（三）膳食营养治疗不良事件发生率（NUT-O-02C）

定义：实施膳食营养治疗过程中不良事件发生例数占同期实施膳食营养治疗总例数的比例。

意义：反映膳食营养治疗专业技术水平和管理质量。

通过这次学习不仅加深了大家对临床营养专业医疗质量控制的认识，也为今后的工作提供了明确的指导方向。

通过生动的案例，详细解读了肠内营养不良事件的具体内容和可能发生的并发症，包括胃肠道并发症、代谢并发症、感染并发症和置管并发症等。这些并发症的讲解让我意识到，在临床营养治疗中，每一个细节都可能影响患者的治疗效果和生命安全。

此外，我们还针对配制过程不良事件进行了讨论，包括营养液配制与医嘱单不符、食品质量及卫生问题、称重错误、无菌操作不规范等。这些不良事件不仅可能影响患者的治疗效果，还可能给患者带来额外的痛苦和伤害。因此，我们在日常工作中必须严格遵循操作规范，确保每一步操作都准确无误。

通过这次学习，让大家感受到了临床营养专业医疗质量控制的重要性。作为临床营养中心的一员，将以更高的标准要求自己，不断提升自己的专业技能和服务水平。同时，我也将积极与同事们沟通交流，共同提高科室的医疗质量和服务水平，为患者提供更加优质、安全、有效的临床营养治疗服务。

在未来的工作中，以这次学习为契机，不断学习和进步，为患者的健康贡献自己的力量。

专业团队：

佛山市第一人民医院

门诊地点：门诊楼2楼儿童医学中心14号诊室

体重管理营养综合评定：2号楼3楼临床营养中心

电话：0757-83162328

挂号方式：

进入“佛山市第一人民医院”微信小程序，点击“预约挂号—多学科联合门诊—疑难减重MDT门诊”，进行挂号。

接诊流程：

1. 预约挂号

2. 会诊支付确认

3. 电话回访通知就诊

4. 会诊诊疗方案及意见反馈

就诊注意事项：

1. 预约成功后将有专业人员与您联系了解病情及相关情况，并跟进安排后续的就诊事项。

2. 患者于MDT会诊前需按照要求准备好相关的病历资料，如本院和外院的就诊、用药记录等资料。

3. 就诊时间：每周二上午9:00-12:00

4. 就诊地点：佛山市第一人民医院2号楼三楼临床营养

5. 收费标准：MDT是广东省市场调节价医疗服务项目，是医保不予报销的自费项目，收费以500元/例/次为起步(3个专家以内），每增加一个学科专家增加150元/人。

《中国临床营养网》编辑部

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