【中医名家】第十二期：金元四大家之一 —— 张从正

张从正（1156年—1228年）

字子和，号戴人，睢州考城张老庄（今河南省兰考县小宋集北四里北沙岗）人。金代医学家，“金元四大家”之一。私淑刘完素的学术观点，对于汗、吐、下三法的运用有独到的见解，积累了丰富的经验，扩充了三法的运用范围，形成了以攻邪治病的独特风格，为祖国医学的病机理论和治疗方法作出贡献，被后世称为金元四大家之一，又称为“攻邪派”的代表。

主要经历：

金贞元四年（1156年），张从正生于金朝睢州考城县张老庄（今河南省兰考县小宋集北四里北沙岗）。张从正因家乡民权为春秋时期戴国，而自号“戴人”。十余岁时承庭训，跟随父亲学医，博览医书，深究医理，勤奋自坜，弱冠成器，二十余岁悬壶应诊。中年时代，即成一方名医。他用药也以寒、凉为多。他以为风寒等是在天之邪气，雨露等是地之邪气，最容易使人染病。饮食的酸苦甘咸等是水的各种邪气，也是致病的原因，认为这些病因都不是人体内所应有的，一经致病；就应当祛除体外。祛除方法采用汗、下、吐三法为要，凡风寒痼冷等所致，疾病在下，可用下法；凡是风痰宿食所致，可用吐法。他行医奔波于陈州介徐州、汴京、归德府数十府、州、县，医疾救亡，功绩卓著，深得人民敬仰。张从正后来长期在陈州宛丘县行医，又有人称他为“张宛丘”。

主要著作：

张从正一生写了十余种医著，后被学生辑为《儒门事亲》一书，共十五卷，详细介绍了汗、吐、下三法的学术观点，记载了各种疾病的临床治疗，并附有医案。此书对研究攻邪派的学术思想，具有重要参考价值。

主要学术思想

张从正将疾病产生的病因总归于外界不同邪气的侵袭。他强调邪气致病，并非忽略人体之虚，或者忽略在疾病过程中有正虚的—面。他认为，疾病的产生主要是邪气的作用，若先补其正气则真气未旺，反而助长邪气的作用，更损伤正气，反而使人体正气得不到恢复。就象鲧治理洪水以筑堤之法，由于不疏通河道，反使洪水得不到控制。祛邪之法有似于治洪水疏通河道，反而使邪气得以祛除，正气得以康复。所以张子和提出了攻邪即是扶正的辨证关系，认为“不补之中，真补存焉”。其祛邪理论强调了人体应以气血通达为常。他认为“《内经》一书，唯以血气流通为贵。”因此，张子和从这一认识出发，提出“陈莝去而肠胃洁，症瘕尽而营卫昌”的观点，认为通过攻邪之法，可以调畅气机，疏达气血，“使上下无碍，气血宣通，并无壅滞”，从而达到恢复健康的目的。

供稿：皮肤科 徐 飞

编审：冉茂雅

二审：刘益玮

三审：唐 菲