福建首例！协和医生用这个“绝招”解决患者疼痛！

61岁的老张颈部出现一个包块

近半年来，

右肩出现更是剧烈疼痛

痛到无法入睡

近日，医生通过1厘米的切口手术

快速解决他的困扰

这也是福建省首例

颈椎后路脊柱双介质内镜技术

（DMSE技术）手术。

家住福州闽侯的老张今年61岁，几年前，他的颈后部出现一个包块，伴随酸痛不适，在当地医院考虑“富贵包”未予特殊处理。近半年，他出现右颈肩部向手臂放射性剧烈疼痛，导致夜间无法入睡，严重影响生活。

老张及家属慕名找到福建医科大学附属协和医院旗山院区骨科王振宇主任医师。

详细询问病史以及检查后，王振宇发现老张的颈5到颈6节段的椎间盘向右侧突出，严重压迫神经根，这是导致他右上肢剧烈疼痛的“罪魁祸首”，同时在颈部也确实存在一个“富贵包”，那是位于颈部浅层的巨大脂肪瘤。

王振宇耐心向患者及家属解释病情，决定首先为老张行微创手术，切除压迫神经的颈椎间盘。

但是，如何避开“富贵包”进入颈椎管进行神经减压是个巨大的挑战。王振宇决定采用目前团队已经熟练掌握的双介质脊柱内镜技术解决这一技术难题。

在麻醉科及手术部多方协助下，手术由王振宇主刀，团队林海淋副主任协助，精准定位病灶和规划手术路径，成功避开“富贵包”，通过一个不到1厘米的小切口切除了突出的颈椎间盘，充分解除了神经压迫。

▲王振宇为患者实施双介质脊柱内镜颈椎微创手术

手术成功，术中出血仅10毫升，术后，老张右上肢疼痛症状消失。术后第1天，老张可自行下床活动，第2天就痊愈出院。

▲仅为1厘米的双介质脊柱内镜颈椎手术切口

而老张的“富贵包”没有出现压迫神经症状，可以继续保守观察。

据介绍，这次手术也是全省首例应用双介质脊柱内镜技术行颈后路椎间盘切除神经减压手术。

▲患者术后1天正常下床活动，疼痛消失

随着人口老龄化社会的深化，在脊柱门诊中，老年人因脊柱疾病就诊的比例越来越高，较多的老年人不仅有内科基础疾病，并且往往同时存在多种腰颈椎退行性病变。而老年患者很难耐受开放手术，且病人的椎管广泛狭窄。这使得很多老年人最终放弃手术治疗，而选择忍受疼痛和活动受限。

王振宇介绍，双介质脊柱内镜技术（DMSE技术）是在传统的椎间盘镜基础上结合椎间孔镜水介质改良而成。颈椎区域静脉丰富，极易出血，影响操作视野，双介质内镜下颈椎手术可以更有效止血，减少神经并发症；患者术后恢复快，体验感好。

目前，旗山院区骨科团队已完成双介质脊柱内镜手术近百例，居全省首位。

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福建卫生报全媒体记者：陈坤

编辑：小枫

审核：黄美辉、陈静