河北
“太感谢你们了，要不是你们及时救治，我不可能恢复这么好！”近日，邯郸市第二医院神经内一科成功救治了一名59岁的急性脑梗死患者。术后，患者不断向科室医护人员拱手表示感谢。
患者贾先生（化名）今年59岁，在家中突感左侧肢体偏瘫，不能行走。家人发现后急忙把贾先生送到邯郸市第二医院神经内一科，医生接诊后，急诊查头颅CT未见异常，此时距发病已经有2小时。郝静峰副主任紧急查体，发现患者左侧肢体肌力0级，左侧口角低垂，双眼向右侧凝视，准确判断患者为脑卒中（右侧大脑中动脉栓塞），遂立即启动“卒中绿色通道”即刻进行静脉溶栓治疗，同时紧急做好血管内治疗准备。
通过静脉溶栓，贾先生的症状未缓解，NIHSS评分由入院时的7分升至14分，考虑颅右侧大脑中动脉仍处于闭塞状态，郝静峰副主任决定对患者进行脑血管造影（DSA），评估血管情况。造影发现贾先生右侧颈内动脉起始段闭塞、右侧大脑中动脉仍未开通，如不及时进行取栓治疗，面临的将是严重偏瘫、昏迷、植物状态等严重后果，甚至危及生命。在与患者家属沟通后，便准备施行机械取栓术。
手术情况复杂，患者血管迂曲较重，导管通路建立困难，时间伴随着紧张的气氛一分一秒地过去，医生们的手术服已被汗水浸透，他们熟练的应用微导丝、微导管、取栓支架等精细器械，精确的运用支架取栓+导管抽吸术，成功取出闭塞段血管的高负荷血栓，一次开通两段受阻血管，使其恢复正常血流，取栓时间仅用时30分钟。
由于救治及时有效，术后贾先生很快清醒过来，肌体肌力、言语功能也相继恢复正常，术后第四天，程先生便可以下床自由活动。贾先生一家对邯郸市第二医院神经内一科的救治非常满意。
科普课堂
神经内一科郝静峰副主任介绍：静脉溶栓与机械取栓是临床上解决急性脑梗死的两大法宝。静脉溶栓就是通过静脉注射溶栓药物（rtPA或TNK），以达到血管再通、恢复脑组织的正常血氧供应的目的，从而改善患者的神经功能缺损症状。这种用药的治疗时间窗为4.5小时，也就是说，从脑梗死发生到用药的时间必须小于4.5小时，是时间窗内的急性脑梗死患者第一选择治疗方案。静脉溶栓再通率大约30%左右，如果患者闭塞的血管未通、症状无明显缓解，需立即启动血管内治疗即机械取栓开通闭塞的血管，机械取栓通过股动脉穿刺，把取栓的器械通过血管内到达血管闭塞的位置，然后穿过闭塞血管，通过取栓的支架或吸栓的导管把血栓取出，使血管血流得以恢复的技术方法。机械取栓能够让70%左右以上的血管得以再通，机械取栓比静脉溶栓能让血流的再通率大幅度的提高，尽早的开通闭塞的血管，能较大幅度的降低致残率、致死率。
此外，对于卒中患者而言，早期识别非常重要，“中风120”口诀可让患者快速识别脑卒中：“1”代表：看到1张不对称的脸；“2”代表：查两只手臂是否有单侧无力；“0”代表：聆（零）听讲话是否清晰。如果通过这三步观察，怀疑是脑卒中，要立刻拨打急救电话120有医疗救治条件的医院就诊。
郝静峰
副主任医师，神经内一科副主任
邯郸市第二医院神经介入学科带头人
河北省血管健康与技术协会脑血管介入委员会委员
河北省脑血管病防治学会脑血流代谢与认知调控分会委员
河北省脑血管病防治学会重症脑血管病分会委员
河北省医院管理学会微创医学委员会委员
河北省健康教育与康复学会帕金森病及相关运动障碍病委员会委员
邯郸市罕见病质量与控制中心成员
邯郸市临床用血质量与控制中心成员
专业擅长：神经系统疾病的诊断与药物治疗，急性缺血性脑卒中静脉溶栓及动脉取栓治疗，颈动脉及颅内动脉狭窄介入治疗，静脉窦血栓的溶栓、取栓及支架植入，颅内动脉瘤的介入栓塞治疗。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
