北京华厦民众眼科：散光自测图 | 99%的家长都不知道孩子有散光！

每次视力检查中，家长们都只关心近视度数有没有涨，对于散光数值的高低漠不关心。

但是孩子看不清，除了近视因素外，也有可能是散光导致。北京华厦民众眼科医院视光中心屈光不正的小朋友们，大多数不只是单纯的近视，而是近视的同时往往都伴有一定程度的散光。

散光究竟是什么？

散光用不用管？

对视力有哪些影响？

今天北京华厦民众眼科医院就来浅浅讲一下散光的问题。

散光为什么让人看不清?

散光是指眼球在不同子午线上屈光力不同，平行光通过眼屈光系统折射后所成像并非为一个焦点，而是在空间不同位置的两条焦线和最小弥散圆的一种屈光状态[1]。

简单来说就是，光线进入眼内后，会进行一系列折射最终形成一个焦点，落到视网膜的位置。如果经过折射没有聚焦成一个点，那便是散光。如图所示。

散光的人，会出现视力下降、视物变形、单眼视物重影、夜间视力较白天更差、在夜间会出现炫光或光晕等情况、视物时喜欢头颈倾斜、习惯性眯眼、视疲劳等症状如眼痛、流泪、看书错行等。

自测是否有散光？

保持视线与下方图齐平，遮住一只眼睛，单眼分辨图片中虚线的颜色及深浅情况。

无散光视觉：虚线均匀排布，无深浅区分

轻度散光视觉：虚线在某一个方向上尤其清晰、颜色加深

重度散光视觉：清晰且颜色加深的线条和颜色浅的线条差别很明显

从医学上来讲，近视和散光都是屈光不正的表现。近视是看近时比较清楚，而看远处时不清楚，而散光无论距离远近都很难看清楚，并且看物体的边缘都是虚化的，严重的散光甚至会出现重影。

由于散光带来的一些视觉表现，很容易发展为近视；在近视中合并的散光又可以促进近视发生与发展。在探究散光相关性屈光不正近视化进程状况的过程中，有很多文献资料表明散光与近视的相关性，如：

“Shih(1994)通过鸡眼人工角膜散光实验验证认为散光的致近视作用可能与其降低视网膜像的质量有关”[2]；

“选取4～6岁散光儿童210例(412眼)，男114例，女96例，随访24个月，得出结论：在眼睛近视化过程中,散光度数越高,近视化进程越快:斜轴散光对近视进展的影响较顺规散光、逆规散光大.故在近视防治工作中要充分考虑到散光对近视化的影响”[3]。

近视+散光该如何预防

电子产品的出现和不良生活习惯一直在挑战视力底线，而近视与散光往往相伴而生，且影响人们正常生活。日常生活中，更应该注意眼睛的使用方法。

看书时光线要充足，不在摇晃的车内看书；

看书要坐直身体并且与书本保持在30~40公分之间的距离，连续看书、写字的时间不宜超过40分钟；

每天保证2小时及以上的户外运动，可促进眼球正常发育并抑制眼轴变长；

看电视时，电视机和人的距离应该是屏幕对角线的4～6倍；

不随便用脏手接触眼睛，不要经常揉眼睛，少眯眼；

定期到专业的视光中心进行全面科学的视光学检查；

如果已经近视或伴有散光，根据专业视光师的建议科学矫正，如OK镜、离焦镜或低浓度阿托品等。

北京华厦民众眼科医院业务副院长、斜视与小儿眼科主任苏金萍表示：儿童应尽早建立屈光档案，动态关注视力状况。近视防控应将防控关口前移，在孩子近视来临前科学干预，将近视的危害降到最低。

不管现代医学发达程度如何，预防是治疗屈光不正最好的方式，不要等待未来，现在就开始。

参考资料

[1]我国散光矫正型人工晶状体临床应用专家共识（2017年）中华医学会眼科学分会白内障与人工晶状体学组中华眼科杂志, 2017,53(1) : 7-10. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2017.01.003

[2]Shih YF, Ho TC, Chen MS，et al.Experimental myopia in chickens induced by corneal astigmatism.Acta Ophthalmol，1994 Oct;72(5):597-601. doi: 10.1111/j.1755-3768.1994.tb07185.x.

[3]李珊珊, 赵蓉, 邱斌, 等. 散光相关性屈光不正近视化状况 [J] . 中华眼视光学与视觉科学杂志,2010,12( 05 ): 367-370. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845x.2010.05.011.