既能解除胆道梗阻，还能持续杀伤肿瘤！这个载有放射性粒子的支架能巧治胆管癌

极目新闻通讯员 邹亚琴

在纤细导丝的牵引下，一枚载有碘125放射性粒子的自膨式胆道支架，被医生巧妙置入胆管癌患者的胆总管内。仅半小时，原本梗阻的胆管逐渐恢复了畅通，装载在支架中的碘125放射性粒子还将持续发射低能量射线，精准杀伤肿瘤组织。7月7日，湖北首例自膨式可载粒子胆道支架置入手术在武汉大学人民医院（湖北省人民医院）介入科成功实施。

86岁的患者李婆婆（化姓）近期因出现黄疸、乏力等症状前往武汉大学人民医院就诊。经过检查发现，她是胆管癌引发的梗阻性黄疸。该院介入科主任胡红耀教授介绍，恶性胆道梗阻病因复杂，常见为胆管细胞癌、胆囊癌等。该病发病隐匿，常无典型症状，患者就诊时多已至中晚期。以往的治疗手段中，外科根治性切除为唯一方式，但李婆婆因高龄，并且患有高血压、肺气肿等基础疾病，无法耐受外科手术。

为了先行缓解梗阻性黄疸，达到减黄、改善肝功能、控制感染的目的，胡红耀教授带领团队首先为患者进行了常规经皮肝穿胆道引流术。这一术式能暂时明显缓解症状，但术后患者需要长时间带着引流管、引流袋生活，这将给患者造成诸多不便，大幅降低生活质量。

胡红耀教授带领团队对病情进行了进一步的分析研判：既要解除胆道梗阻这一表面症状，更重要的是设法彻底根除胆管癌这一病根。要达到这两个目的，由中国科学院滕皋军院士团队研发的“自膨式可载粒子胆道支架置入”治疗技术，恰好能大显身手。

据悉，碘125放射性粒子植入是目前临床上常用于肿瘤的一种内放射治疗，它是将微型放射源（粒子）植入到肿瘤区域，通过粒子发出持续低能量的γ射线杀伤肿瘤组织，对正常组织影响较小。

近年来，自膨式可载粒子胆道支架技术经过循证医学研究和临床应用，已充分验证其安全性及疗效性，受到国内外同行的广泛认可和关注。该技术是将载有碘125放射性粒子的胆道支架置入胆总管内，进行支撑引流和近距离放疗，抑制肿瘤生长，适用于治疗各种原因的恶性胆道梗阻。

7月7日上午，在局部麻醉下，胡红耀教授带领团队用时半小时，在导丝牵引下将一枚载有粒子的自膨式胆道支架成功置入李婆婆的胆总管内。术后，李婆婆胆道梗阻已明显减轻，目前其生命体征平稳，植入体内的支架正在按预期持续发挥抑制肿瘤生长的效能。

胡红耀教授表示，本次自膨式可载粒子胆道支架植入术是首次在湖北开展。此项新技术集胆道引流和局部抗肿瘤治疗于一体，具有创伤小、并发症少、恢复快等优势，能显著改善恶性胆道梗阻患者的生活质量、延长生存期，为恶性胆道梗阻患者的治疗提供了新的选择。

（图片由武汉大学人民医院提供）

（来源：极目新闻）