中医前辈秦伯未先生的防老方一一首乌延寿丹

目前，有不少国家的医学家正在研究防老问题，用奴佛卡因注射便是一例。从祖国医学来说，早在《内经》里就有这种思想，还指出了许多保健康延长寿命的“道生”方法。在《神农本草经》里也有利用药物“久服轻身，不老延年＂等记载。后来《千金方·服食篇》内附有24个方剂，谓服后可使“白发黑，落齿生，延年益命”和“旧皮脱，颜色变光，花色有异，鬓须更改等，这都是古代医家企图防老的明证。

当然，防老不是简单的问题，在中医理论上还认为不是单纯地依靠药物所能解决的问题。然而，不容忽视，中药对于老人保健起过良好作用，前人的措施中有极其细致的值得研究的地方。现在我把《世补斋医书》所载首乌延寿丹和个人使用心得，提供讨论。

首乌延寿丹的组成及其制法

清末陆九芝所著《世补斋医书·卷八》有“老人治法”一文，推荐老年进补当以延寿丹最为优越。这延寿丹用何首乌为主药，所以也称首乌延寿丹，有些地方从延寿引伸其义，又叫延年益寿丹。

按：首乌本名交藤，唐朝李翱得僧文象遇茅山老人传述何首乌(人名)，服食交藤长寿，因作《何首乌传》。李翱是文学家韩昌黎的弟子，首乌得其表扬，身价十倍，替代了交藤的旧名。延寿丹以首乌为君药，首乌得到知识分子重视，这就是它的来由了。

首乌延寿丹的组成是(原书剂量)：何首乌七二两、豨莶草十六两、菟丝子六两、杜仲八两、牛膝八两、女贞子八两、桑叶八两、忍冬花四两、生地四两、桑椹子膏一斤、金樱子膏一斤、旱莲草膏一斤、黑芝麻膏一斤。

首乌延寿丹的制法比较复杂，苏州王鸿翥药铺的成品，在仿单上根据《浪迹漫谈》写明炮制方法，但核对《世补斋医书》记载，殊有出入。兹取王鸿翥仿单为主，以《世补斋医书》为备注，一并录后：

大首乌：取赤、白两种，先用黑豆汁浸一宿，竹刀刮皮，切片晒干，又用黑豆浸一宿，柳木甑、桑柴火蒸三炷香，如是九次，晒干为末听用(按《世补斋》云：先用米泔水浸三日，首乌一斤，用黑大豆两升蒸之，豆熟取出，去豆晒干，换豆再蒸，如是九次，晒干为末，自第二次至九次，将后八味为末，为末前各拌蒸一次尤妙，豆则始终用之)。

菟丝子：先用清水淘洗五六次，取沉者晒干，逐粒拣去杂子，用无灰酒浸七日，入甑蒸七炷香，晒干，如是九次，为末听用(按《世补斋》云：米泔水淘净，酒浸一昼夜，乘潮研碎，微火焙干)。

豨签草：五六月间采，用长流水洗净晒干，以蜂蜜用无灰酒拌匀，隔一宿，蒸三炷香，如是九次，晒干为末听用。

桑叶：四月采人家所种嫩叶，以长流水洗净晒干，照制豨莶草法九制，为未听用(按《世补斋》云：微火焙干)。

女贞子：冬至日摘腰子样黑色者，用装布袋剥去粗皮，酒浸一宿，蒸三炷香，晒干为末听用。

忍冬花：四月间摘取阴干，照制豨莶草法九制，晒干为末听用(按《世补斋》云：用藤胜于花叶)。

杜仲：用厚者去粗皮，以青盐用姜汁拌，炒断丝听用(按《世补斋》云：每斤用蜜三两涂炙，炙至蜜尽为度，或用青盐水浸一宿，所贵在丝，不可炒枯，新瓦上焙干为末)。

牛膝：用怀庆府者，去根芦，净肉屈而不断、粗而肥大者为雄，酒拌晒干听用(按《世补斋》云：青盐拌晒干为末)。以上杜仲、牛膝且莫为末，待何首乌蒸过六次后，不用黑豆汁拌，单用杜仲、牛膝二味，同何首乌拌蒸晒各三次，以足九蒸之数。

生地：取钉头、鼠、尾、原支、大支者，晒干为未听用(按《世补斋》云：煮至中心透黑，所贵在汁，不可滤去)。

以上八药共七十二两，合何首乌亦七十二两，再合旱莲草膏、金樱子膏、黑芝麻膏、桑椹子膏各一斤，同前药末一百四十四两捣数千槌为丸。如膏不足，用蜜补之。

两两相比较，王鸿翥药铺和《世补斋》所载的制法，在炮制上并不一致。《世补斋》没有把合丸的方法写出。有人告诉我，生地煮透后，即带水放石臼捣极细，再和入群药捣为丸，这与“所贵在汁，不可滤去”的说法符合，而与王鸿翥制法则不同。究竟哪一种制法对，还待大家研究。由于首乌延寿丹的修合手续麻烦，采取有时，拣制有规，蒸晒有法，必须保证道地，适合规格，所以明明是丸剂，称之为＂丹＂。这丹字含有“赤心无伪曰丹＂的意义，似不同于炼丹的丹。

提示：文中处方，请在专业中医指导下辩证使用。

方中药味具体分析

何首乌

【性味】苦、甘、涩，温。

【归经】归肝、心、肾经。

【功能主治】解毒，消痈，润肠通便。用于瘰疠疮痈，风疹瘙痒，肠燥便秘；高血脂。

豨莶草

【性味】辛、苦，寒。

【归经】归肝、肾经。

【功能主治】祛风湿，利关节，解毒。用于风湿痹痛，筋骨无力，腰膝酸软，四肢麻痹，半身不遂，风疹湿疮。

菟丝子

【性味】甘，温。

【归经】归肝、肾、脾经。

【功能主治】滋补肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻。用于阳痿遗精，尿有余沥，遗尿尿频，腰膝酸软，目昏耳鸣，肾虚胎漏，胎动不安，脾肾虚泻；外治白癜风。

杜仲

【性味】甘，温。

【归经】归肝、肾经。

【功能主治】补肝肾，强筋骨，安胎。用于肾虚腰痛，筋骨无力，妊娠漏血，胎动不安；高血压。

牛膝

【性味】苦、酸，平。

【归经】归肝、肾经。

【功能主治】补肝肾，强筋骨，逐瘀通经，引血下行。用于腰膝酸痛，筋骨无力，经闭症瘕，肝阳眩晕。

女贞子

【性味】甘、苦，凉。

【归经】归肝、肾经。

【功能主治】滋补肝肾，明目乌发。用于眩晕耳鸣，腰膝酸软，须发早白，目暗不明。

桑叶

【性味】甘、苦，寒。

【归经】归肺、肝经。

【功能主治】疏散风热，清肺润燥，清肝明目。用于风热感冒，肺热燥咳，头晕头痛，目赤昏花。

生地黄

【性味】鲜地黄：甘、苦，寒。

【归经】归心、肝、肾经。

【功能主治】鲜地黄：清热生津，凉血，止血。用于热病伤阴，舌绛烦渴，发斑发疹，吐血，衄血，咽喉肿痛。

桑椹子

【性味】甘；酸；性寒

【归经】肝；肾经

【功能主治】滋阴养血；生津；润肠。主肝肾不足和血虚精亏的头晕目眩；腰酸耳鸣；须发早白；失眠多梦；津伤口渴；消渴；肠燥便秘

金樱子

【性味】酸涩，平。

【归经】入肾、膀胱、大肠经。

【功能主治】固精涩肠，缩尿止泻。治滑精，遗尿，小便频数，脾虚泻痢，肺虚喘咳，自汗盗汗，崩漏带下。

旱莲草

【性味与归经】甘、酸，寒。入肝、肾经。

【功效】养阴益肾，凉血止血。

黑芝麻

【性味】性平，味甘。

【功能主治】补肝肾，益精血，润肠燥。用于头晕眼花、耳鸣耳聋、须发早白、病后脱发、肠燥便秘。